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• 患者，女，50岁，家人诉患者近1周活动明显减少，白天卧床不起，夜深人静的时候，可以自行进食。1d前开始长时间保持一个姿势不变。1.1、该患者可能会存在的症状为

  • A．紧张性木僵础她李强
  • B．古怪动作射郊估惰
  • C．抑郁性木僵惰命蓝作召除包毒
  • D．蜡样屈曲暮痰危裂慧儿
  • E．空气枕头鉴芬撒唱娃剥押缎
  • F．刻板动作节居词屈辫以踏
  • G．模仿行为矿蓝教内康犁崭茎

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。1.1、门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A．由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外等翅路去
  • B．由于患者不讲话，故只需向家属询问病史普辨
  • C．将患者安置于诊床上，查看意识情况南商严肆稻
  • D．观察患者的表情、神态、眼神等手忧盯典充赏拴陶
  • E．反复与患者讲话，看看患者的反应痰色
  • F．边观察患者，边与家属交流疾逐首祝沙

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3.3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病轰亡魂击把谅梢
  • B．匹克病尊捷烦情童页
  • C．亨廷顿舞蹈病绞辨厨
  • D．帕金森病痴呆猫姿五廊壮坑饭田居
  • E．脑血管性痴呆颂晌当
  • F．病毒性脑炎否止苹索
  • G．急性一氧化碳中毒疏活稻瓜赖和

• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

  • A．旅途性精神病掘陆
  • B．急性妄想发作牌闸方歇械葛
  • C．分裂样精神病卸暴守缠以
  • D．脑炎所致精神障碍蚊冈摸
  • E．癔症蠢立撤坡隔换葵以地
  • F．周期性精神病区换夹亿姑订食

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。3、该患者诊断为强迫症的依据有

  • A．以强迫症状为主要临床相，表现强迫观念、强迫行为，疼林牲
  • B．强迫症状妨碍工作，无法摆脱精神痛苦而主动求医嫁渡降显举懂梨桌
  • C．有回避行为睛雷乔段勾暗达座
  • D．存在强制性思维肝嗓购床译寺今未框
  • E．无自知力杯希狂
  • F．辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状鸣塑樱暑双辈
  • G．症状存在持续2年春骑莲横长桂些练
  • H．有家族精神疾病遗传史趁缎

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。2.2、为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有

  • A．瑞文智力测验鉴肝笨邻昂暮朗越遥
  • B．血常规骑陈拌别膏渔
  • C．MMPI拢汉沙蕉窝仪苦
  • D．脑电图叮哈瓣
  • E．HAMD府山亲牌挨痒限孩
  • F．LES苦挂溉道读咬骗坟抢

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。1.1、还需要收集患儿的哪些既往资料

  • A．母亲孕产期的情况死抹挽力案燕灵杏架
  • B．患儿出生时的风险辜蛛
  • C．患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等进脱
  • D．遗传病史爪需岗瘦夹司壤神荐
  • E．既往病史圣子乘帮柿
  • F．营养状况偷慰墓谣怜持

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。6、提示：患者以心理治疗联合帕罗西汀治疗。6个月后再评估，HAMD-17得分：6分；HAMA得分：7分。接下来的治疗方案，正确的是

  • A．患者疗效好，可停止治疗草叠
  • B．适当减量帕罗西汀，继续治疗午度这
  • C．可适当延长心理治疗的间隔迅竿斯撑恼
  • D．停止药物治疗，以心理治疗为主伯猴溉像福
  • E．停止心理治疗，以药物治疗为主悟霉学贪伴
  • F．继续以原方案治疗己夺头粘项任

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。3.3、随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为

  • A．改善脑血流兴哥决趟
  • B．促进大脑代谢坑嚼庆春蜡苗
  • C．加强功能训练僵茂衫班
  • D．小剂量抗精神病药物长期维持舰柱俱句
  • E．治疗合并的躯体疾病福湖
  • F．预防脑梗死进一步恶化阁厅

• 患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。2、可以用来缓解该患者目前的症状的药物是

  • A．碳酸锂锄霞空危枕领个
  • B．丙戊酸钠蜂盈笋
  • C．米氮平一团僵盟旬想夹是久
  • D．喹硫平煮头蹈九
  • E．奥氮平秘惹独恐坏
  • F．氟西汀壳起死