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• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。5.5、经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症培田奏扛秒识复
  • B．分裂样精神病鱼阿榜蒙谱兽砌陵
  • C．抑郁症览鹊滋顺钞
  • D．神经症棵祸弓梢阅屠玩捧叮
  • E．急性应激障碍绳悟称
  • F．偏执性精神病游骤苗廊
  • G．分裂情感性精神病听扮饶伪谣狼填酬肃

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。3.3、如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗

  • A．甲泼尼龙短程冲击疗法软备固发房赶呆
  • B．晚上给予苯二氮?类药物刊和馋牌缴洪修相慰
  • C．给予免疫球蛋白一疗程立驰丝惩
  • D．给予抗生素摘扫
  • E．给予抗精神病药物贯束掉香
  • F．给予心理暗示治疗肢临刑毅

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。5、提示：患者接受了10次个体心理治疗后，评估发现HAMD-17得分：18分；HAMA得分：30分。该患者接下来的治疗方案是

  • A．联合帕罗西汀治疗技答帜
  • B．联合奥氮平治疗囊侨纷宾雨济
  • C．联合阿米替林治疗扛辩般筑晚军
  • D．联合喹硫平治疗揭枪着坦挥跌顷派
  • E．联合阿普唑仑治疗穴躁暴
  • F．继续进行心理治疗玩科堤蜘胜乡
  • G．联合氯硝西泮治疗赏谱牢助燃

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。3、患者继续接受目前的治疗，体重继续上升，为此患者十分苦恼。就患者目前的情况，下一步该如何处理

  • A．适当减少剂量荡纤遇
  • B．合并对抗药物草同维
  • C．换药刺项狗步匙
  • D．立即停药毁利
  • E．控制饮食刊吼帅庙策诊揪区
  • F．适当增加运动量惑唉委闭划泡辅戴伯

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。1.1、为进一步明确诊断，患者急需完成的辅助检查是

  • A．心电图哪镰肉华随您恒勿食
  • B．肌电图了朱某衔难
  • C．心肌酶谱宏境绑获织仁挥熟和
  • D．甲状腺功能贯贯沸慈
  • E．血糖康驱
  • F．尿常规旷熄蛙皇犁腰
  • G．肿瘤标志物盛袜立发展即绕蒙

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。2.2、该患者诊断可能性最大的疾病是

  • A．躁狂发作截跃竭陡娘豪栏岸
  • B．精神分裂症尿覆纺
  • C．病毒性脑炎这耀呆偿延斑阁奉
  • D．分离障碍口酸菊至驻切提
  • E．急性而短暂的精神病性障碍人果舟折矛富肤迷紧
  • F．急性应激反应爸径捡豆搬
  • G．抑郁发作摘愁倚隶几

• 患者，男，27岁，大专毕业。近一年来，日渐懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已为他人所知道，且常独居不与外界接触。2.2、需要采用的最恰当的评估量表为

  • A．PANSS启躺施选弦键
  • B．WAIS犹贩姿
  • C．CGI阿谨郊竭
  • D．HAMD走将报
  • E．SCL-90面免篮符近淡颂
  • F．QIDS-SR16只瞒都循弊没弱

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。2.2、从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断

  • A．抽动症亿奸欧
  • B．精神发育迟滞目扶虽蜘
  • C．注意缺陷多动障碍培试假僵
  • D．精神分裂症企扬徒肚闲转限配俱
  • E．焦虑障碍拢债
  • F．强迫症比侍诵郎岔皇尖斤

• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38．3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。3、此患者你目前会考虑哪些诊断

  • A．分裂样精神病听猫构扁
  • B．强迫症含挡很肿
  • C．脑炎所致精神障碍年他殖集
  • D．肺部感染少倘又辱谈雪领
  • E．癔症储拢晋顾虑式
  • F．躁狂发作度否严相版

• 患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。2.2、如果根据既往多次发作的病史特点，患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是

  • A．舍曲林阔次雨渣件亏数最孤
  • B．氟西汀恼灭值痕涉跌类腥
  • C．文拉法辛岂剂堤
  • D．马普替林溜面普狗工
  • E．安非他酮人顶辅宇洗极
  • F．帕罗西汀芹雄催暴并