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• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。3、为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

  • A．脑电图（EEG）卷哪坦糖牲咬格芒
  • B．21号染色体检查堤医沸
  • C．耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）茄孤设
  • D．Conners儿童行为量表每繁候械饭倡午馋
  • E．YALE-BROWN强迫量表洽糟活娃添
  • F．血清铜蓝蛋白的测定刺跪傻方含

• 关于语言发展的可能性，正确的是

  • A．儿童是由模仿成人才学会说话的艳刀每剂尽朗庙
  • B．语言能力是先天就有的捉荷容恳
  • C．成人的奖赏或停止奖赏可以强化儿童的语言冠猪绍权敢拖省
  • D．父母对儿童有意识地进行语言方面的训练秤骨钞永歼皇污
  • E．儿童的语言发展没有所谓的"关键期"海怠肩碌运蛋饲鞋捆

• 属于结构式家庭治疗的技术是

  • A．容纳卵倒舍棵检
  • B．扰动挖祥蛇羞陵饼嘉背
  • C．联结进入试性牧
  • D．循环提问壤论画锐蕉峡峰
  • E．重塑家庭边界尽洒号散肩宁垫煤们

• 关于Kappa值的说法，正确的是

  • A．一般在-2和+2之间押处
  • B．正值表示观察到的一致小于机遇的一致仰膏杆
  • C．负值表示观察到的一致大于机遇的一致浑相雄知段酸抖鬼励
  • D．0值表示观察到的一致完全是由机遇造成的叹帮属
  • E．适用于连续性的资料成添皆帐

• 支持抑郁症的神经元可塑性异常的证据是

  • A．神经发生增加缠枕巩村懂新贸什栽
  • B．海马体积缩小滨鸡迎灰割说丑
  • C．胶质细胞增生夏等伏琴刚怖伏盲霉
  • D．前额叶代谢增加倘横占
  • E．局部脑血流减少里圈旨促敢穗调蛋

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。2、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

  • A．不合理的认知屋岩袄逮剖傍
  • B．超价观念供驱衔翅悄流贪钓
  • C．思维逻辑障碍萌框口梯窜眯成
  • D．影响妄想斧乳
  • E．关系妄想与刀珍
  • F．牵连观念偏炭志潮妻场

• 患儿，6岁。家人介绍病史母亲妊娠及分娩年龄28岁，母孕期体健。分娩时，产程较长，患儿评估未显示异常。比较好喂养，很少哭闹，除语言外，其他生长发育基本正常，自小比较独立，父母工作忙，很少会因为父母离开自己而哭闹，比较懂事，下班后父母忙于加班工作，患儿不主动去缠着父母陪自己玩，而会专心于自己的玩具。对自己的玩具非常呵护和依恋，甚至不允许家人动一下。1岁半后开始说话，话较少，表述自己的需求时，常常说"他需要……"，常常引得家人大笑，给家庭带来不少乐趣。但是患儿自顾自地玩，极少和父母有眼神对视或撒娇，有时发起脾气来也非常厉害。3岁后开始上幼儿园，几乎不和小朋友一起玩，在幼儿园也是围着自己喜欢的玩具自己玩，有时重复着某些句子，不让小朋友碰自己的玩具。一直讲话少，表述能力比同龄儿童差。学习能力比同龄儿童差。为了明确患儿是否有问题，父母带患儿来就诊，医生考虑"孤独症"。 孤独症患者交流能力受损主要表现在

  • A．言语发育完全缺乏或延迟忘惜控旷
  • B．提出话题和维持谈话能力受损绒冠电深秒吹路梳
  • C．常用一些刻板的、特殊的或重复言语，别人难以理解抚御右恭苹
  • D．刻板的、重复动作丛侮满瑞题枯闲茄
  • E．长期只关注事物的局部兔愉听拌驴锐饭壮
  • F．缺乏眼神交流染怕苍盘绵

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。3、提示：患者此后接受了认知行为治疗。在治疗中，患者说“我一紧张的时候就认为自己肯定会犯错，我一犯错别人在心里肯定会看不起我”。这种认知观点属于

  • A．非黑即白带堵
  • B．以偏概全烈桨绕扛耐
  • C．夸大醋惑资凝酸
  • D．过度概括饰躺仔
  • E．个体化果惰厅横袄营
  • F．情绪推理柄壶燕书驾定

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。4、患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁障碍身岭乃驴笑签房反
  • B．抽动障碍登房因服磨劈泽丛蛛
  • C．小舞蹈症艇舱造遮植侨徐帮仁
  • D．注意缺陷多动障碍东闯荷狠
  • E．强迫障碍沉沙招
  • F．双相情感障碍酸酷姑雹障

• 患者男，26岁。表现为呵欠、恶心、呕吐、流泪、流涕、无力、肌肉疼痛、心情烦躁不安。 提示：
  如果患者尿液检验出吗啡阳性，诊断为阿片类物质依赖。 有关阿片类物质的作用，正确的是

  • A．镇痛、镇静作用穿侍
  • B．抑制呼吸中枢涛厚
  • C．兴奋咳嗽中枢况朱径岸惨适殿
  • D．兴奋呕吐中枢培枪沟售注
  • E．扩瞳云芳劈酷率琴宫樱刚
  • F．加速胃肠蠕动够塔晴府立副类积驶
  • G．致欣快作用具见宽先击亏瑞
  • H．大多数阿片类物质易透过血脑屏障完证勿串驱