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• 患者女，65岁。心情差、孤僻、被动1年，疑被窃4周。 最不可能的诊断是

  • A．抑郁症绑替亮测烤毫竹劲
  • B．偏执性精神病订患皇毛泳窝
  • C．阿尔茨海默病蹄耍焦
  • D．血管性痴呆青暂
  • E．麻痹性痴呆怜急探谈恩尿

• 患者男，26岁。表现为呵欠、恶心、呕吐、流泪、流涕、无力、肌肉疼痛、心情烦躁不安。 提示：
  患者自己来院就诊。 该患者入院后应注意

  • A．详细询问病史，特别是吸毒史洗品疫诉宇滩勺交
  • B．询问有无肝炎、结核、精神障碍、人格障碍等北辅炸溜杀
  • C．注意注射痕迹、瘢痕、皮肤的各种感染等肠嫁艳摩
  • D．注意是否有瞳孔缩小、立毛肌竖起议闻衫辅肺计槽杀竞
  • E．性病检查带裤看犁
  • F．HIV试验床闸银歪雄舟
  • G．肝炎病毒检测菜渣读济
  • H．尿液检查觉用咽粉肿稍纪

• 患儿男，7岁。同时患有抽动障碍和注意缺陷多动障碍。为改善患儿的注意缺陷和多动症状，应选用

  • A．氟哌啶醇倚滨
  • B．硫必利切拢漠合
  • C．哌甲酯买联兄糕体帐忙倡
  • D．托莫西汀盒掏疗暗逃童纹速
  • E．肌酐墙创铸士思抗宜

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。1、提示：第2天患者出现眼球上翻，斜颈。以下处理措施正确的是

  • A．继续观察，不予处理烫颈
  • B．合并口服苯海索掠考请核
  • C．合并口服普萘洛尔牧杏
  • D．肌内注射地西泮骂药贼愈血迈待咐惩
  • E．减少氟哌啶醇剂量籍完
  • F．告知护理人员加强饮食护理，防止噎食葡朵雨偷拒
  • G．肌内注射东莨菪碱晴乏
  • H．肌内注射异丙嗪趟灾艰业肾月脑

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。2、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

  • A．不合理的认知授亡滑绒建士施
  • B．超价观念莲院缎炸
  • C．思维逻辑障碍愤示打晴厂
  • D．影响妄想乔狭溉
  • E．关系妄想遮箭鞠拴价
  • F．牵连观念惕侍

• 患者女，32岁。1个月前无明显诱因急性起病，表现突然在办公室和门卫处徘徊，第2天见到父母不认识，不语不动。入院神经科查脑脊液、脑电图及脑MRI正常。5天后不语不动减轻，记忆力差，不能进行简单计算，情绪激动，好发脾气，因小事与母亲推搪。家中护理困难。既往史正常。个人史研究生毕业，工作压力大，未婚。病前性格内向，兴趣不多，遇到谈得来的朋友话不少。家族史阴性。精神检查不合作，问话不答，不执行命令，有眼神的少许活动。长时间保持一个姿势不变，表情愁苦样，无法进行有效交流。进食及入厕需督促。无违拗和蜡样屈曲。查体正常。神经系统无病理征及异常反射。 患者药物维持治疗时间，正确的是

  • A．3个月板凳贞舅
  • B．6个月右移堂图障颤搬
  • C．1年略任
  • D．3年筝槐铅虑厦输运
  • E．5年呢警淋
  • F．终身鸦剂样冤别略雁打

• 患者男，26岁。表现为呵欠、恶心、呕吐、流泪、流涕、无力、肌肉疼痛、心情烦躁不安。 提示：
  患者住院后给予急性期脱毒治疗。 有关急性期脱毒治疗说法，正确的是

  • A．美沙酮是合成的阿片类镇痛药，属于μ受体抑制剂，适宜用量可控制阿片类戒断症状谦败剑诱规阀墨屑
  • B．美沙酮的用药原则是只加不减、先慢后快、即时减完吹够闭轻器寸叼竿
  • C．美沙酮应在2～3周内逐渐减少至停止封撕为念坚绪
  • D．美沙酮治疗中的副作用之一为可受阿片受体拮抗剂的催促而诱发戒断症状链的做偷蓬
  • E．可乐定为α₂肾上腺素能受体激动剂，可抑制蓝斑和中枢神经系统交感能神经元活性，从而控制阿片戒断期的植物神经症状与情绪变化醒代里光膀灭束
  • F．可乐定的常见不良反应为口干、倦怠、头晕、便秘、体位性低血压战掘鬼蛾世伤
  • G．还可应用中草药、针灸治疗傲零乳问碍者残

• 患者男，26岁。表现为呵欠、恶心、呕吐、流泪、流涕、无力、肌肉疼痛、心情烦躁不安。 提示：
  如果患者尿液检验出吗啡阳性，诊断为阿片类物质依赖。 有关阿片类物质的作用，正确的是

  • A．镇痛、镇静作用日赤帽润习赏段拢妹
  • B．抑制呼吸中枢囊描封
  • C．兴奋咳嗽中枢于必元皱音垄色亮
  • D．兴奋呕吐中枢赚箭养
  • E．扩瞳外刘导急艺狐升铁
  • F．加速胃肠蠕动俭贸丹叹枪
  • G．致欣快作用舅族浓忌
  • H．大多数阿片类物质易透过血脑屏障捆奋套纳得氧

• 患者男，37岁。因"敏感多疑1年"就诊。既往史阴性，家族史阴性，病前性格内向，无特殊嗜好。1年前患者职称晋升受挫，即认为同事们联合起来算计他，数次向单位领导申诉，并写信向上级主管部门反映自己遭受的不公正待遇。患者能坚持正常工作，睡眠及饮食正常。体格检查无异常。精神检查意识清晰，主被动接触良好，未查及感知觉障碍及感知综合障碍；思维联想条理，对精神检查欠合作，有意隐瞒内心体验，流露出对单位同事及领导的不信任，以家庭隐私为由不愿谈及怀疑妻子之事，未查及明确妄想及逻辑障碍；注意力、记忆力、智能正常，情绪激动，情感反应协调，意志活动病理性增强，否认自己有精神疾病。 提示：
  进一步收集病史得知患者幼年时期父母离婚，初中时期少与同龄人交往，对他人评价较敏感，但学习刻苦，成绩优良。高考填志愿时听从某老师建议报考某大学，但成绩远超该大学录取线，即从此不再与该老师联系。大学时患者与室友关系紧张，总觉得室友联合排挤自己，平时多独处，做事我行我素。参加工作后，患者对工作认真负责，但自视颇高，难与同事融洽相处。结婚之后，患者对妻子的异性交往持警惕态度，即使是同事间正常交往也要妻子解释清楚。进一步的精神检查仍未发现明确的精神病性症状。PANSS评分46分。 该患者的诊断是

  • A．偏执型分裂症冶侦辜
  • B．未定型分裂症肤力劫肤典汉委
  • C．癔症性精神病洽皇毒查
  • D．创伤后应激障碍薪囊绸
  • E．偏执性精神障碍震求关貌欺笋颈
  • F．偏执性人格障碍汇杂膛
  • G．适应障碍户犬许薄辞煌盟捏
  • H．器质性精神障碍里猛掘

• 患儿，6岁。家人介绍病史母亲妊娠及分娩年龄28岁，母孕期体健。分娩时，产程较长，患儿评估未显示异常。比较好喂养，很少哭闹，除语言外，其他生长发育基本正常，自小比较独立，父母工作忙，很少会因为父母离开自己而哭闹，比较懂事，下班后父母忙于加班工作，患儿不主动去缠着父母陪自己玩，而会专心于自己的玩具。对自己的玩具非常呵护和依恋，甚至不允许家人动一下。1岁半后开始说话，话较少，表述自己的需求时，常常说"他需要……"，常常引得家人大笑，给家庭带来不少乐趣。但是患儿自顾自地玩，极少和父母有眼神对视或撒娇，有时发起脾气来也非常厉害。3岁后开始上幼儿园，几乎不和小朋友一起玩，在幼儿园也是围着自己喜欢的玩具自己玩，有时重复着某些句子，不让小朋友碰自己的玩具。一直讲话少，表述能力比同龄儿童差。学习能力比同龄儿童差。为了明确患儿是否有问题，父母带患儿来就诊，医生考虑"孤独症"。 DSM-Ⅳ关于孤独症的诊断标准包括

  • A．症状学评估喂邀鸦肆岸药柿亚吓
  • B．病因学评估颜占博进
  • C．起病年龄评估厘犁艰胞关
  • D．功能评估倾临囊闷彼
  • E．排除标准评估扔布席诉
  • F．治疗评估脱歼棍昨捐