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• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。2、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

  • A．不合理的认知乌暮取葱仪
  • B．超价观念煮继犁
  • C．思维逻辑障碍戴竖会推莫
  • D．影响妄想今慎壁界
  • E．关系妄想造斥还罢煤至
  • F．牵连观念剃疏敲摘弓境往

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。2、提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P 110次/分，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。这种情况最可能是

  • A．严重椎体外系反应队径
  • B．5-HT综合征奉票尺
  • C．感冒笑线启忠
  • D．药物变态反应吐拖扬册侧渠炒浑
  • E．心脏病丁第善著阔
  • F．上呼吸道感染茧斧洪叼携之钳柏
  • G．散发性脑炎经轨诱尖秆
  • H．恶性综合征带每浪链凉姻

• 患者，男，40岁，技术工人，近半月来，兴奋话多，不停给领导打电话，要给市长打电话，要推行自己的“新政”，认为领导不重用他，排挤他，扬言报复，冲动伤人；由单位领导及警察一起送来院，并要求住院治疗。前妻及单位领导提供病史。其父亲在老家，尚未到医院。4、治疗8周后，患者病情渐趋稳定，知道自己兴奋冲动系病态，经医生评估病情达到临床治愈，可以出院治疗。以下正确的是

  • A．前妻提出即可办理出院过念姜扒拼惩禽访
  • B．因单位送入院，必须有单位同意才可办理出院奋朴怕纸技姜碰
  • C．所在单位与公安共同决定方可办理出院揭吞草凑秩澡
  • D．由公安同意才可办理出院茫试咏蜂拘枯魔
  • E．由其父亲办理出院灶瞒裕率浊辅
  • F．病情稳定，可以自行办理出院帝咱
  • G．不管病情稳定与否，其父要求出院即可办理出院手续周著晋钳甘共亡予亮

• 男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。2、该患者目前阶段最为需要的处理是

  • A．抗精神病药物治疗剧承关燥贪
  • B．控制兴奋序喂
  • C．地西泮+对症支持治疗生各
  • D．心理治疗王吞本闸讽
  • E．地西泮族机份棕毫扫劣

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。3、为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

  • A．脑电图（EEG）绍阴两芽唯雁颜语
  • B．21号染色体检查诸旋
  • C．耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）任舰报店闹般纳
  • D．Conners儿童行为量表心峡引
  • E．YALE-BROWN强迫量表仪轻次糟
  • F．血清铜蓝蛋白的测定奥炊滋沫

• 患者男，20岁。近来总感到有人在其食物中投毒，为此不敢吃饭、喝水，同时感到有人跟踪。虽然家人多次解释劝说，但患者仍坚信不移。 如果诊断为分裂样精神病，可选择的治疗药物包括

  • A．氯丙嗪互罩欲溜诗凡算凳脾
  • B．丙咪嗪句询患苦肝尿棵午它
  • C．奥氮平楼央命
  • D．米氮平垂优苹房
  • E．奎硫平揪袜医豪梦
  • F．利培酮冠渣拢屑沉墨

• 老年人患抑郁症时，提示：
  预后较好的因素是

  • A．病期较短挡塔招杏示
  • B．在70岁以后才发病矩晋芒伞传焦思烟暮
  • C．以往适应良好诗评
  • D．躯体主诉较少橡羞扎涂员
  • E．仅有轻度认知障碍者芦主预肌

• 患者女，28岁。近2年来经常对往事经历反复回忆，明知没有必要，但控制不住，无法摆脱，伴有明显的情绪低落，心烦，坐立不安，记忆力下降。 患者同意采用森田疗法，需要哪几个阶段

  • A．活动期熔歼
  • B．绝对卧床期脉利
  • C．轻微工作期寺历盾么录义
  • D．劳动期棒袭毫国迹
  • E．普通工作期威临栽犹乡教
  • F．生活训练期摧曲捎省膛

• 患者女，32岁。1个月前无明显诱因急性起病，表现突然在办公室和门卫处徘徊，第2天见到父母不认识，不语不动。入院神经科查脑脊液、脑电图及脑MRI正常。5天后不语不动减轻，记忆力差，不能进行简单计算，情绪激动，好发脾气，因小事与母亲推搪。家中护理困难。既往史正常。个人史研究生毕业，工作压力大，未婚。病前性格内向，兴趣不多，遇到谈得来的朋友话不少。家族史阴性。精神检查不合作，问话不答，不执行命令，有眼神的少许活动。长时间保持一个姿势不变，表情愁苦样，无法进行有效交流。进食及入厕需督促。无违拗和蜡样屈曲。查体正常。神经系统无病理征及异常反射。 提示：
  通过1个月的治疗，患者缓解如常，服用的药物是舍曲林50mg/d和喹硫平50mg/d。对患病经历无法详细描述，承认工作压力大，与兄嫂因为父母养老问题有分歧。称目前除了做电疗而记忆力有些差，余一切正常。希望早日恢复工作。 根据目前信息，提示：
  患者可能的诊断是

  • A．器质性精神障碍泥脱创
  • B．抑郁发作立掘挽忍拖已
  • C．精神分裂症掏绿院
  • D．分离转换障碍厚蛇
  • E．反应性精神病概贺孟凭
  • F．癔症性精神病煤搅耐课尸皮临拜

• 患者女，28岁。4年前开始出现凭空能听见有人叫自己的名字，并控制其做事。说能用下巴想事，认为人的头脑在脖子上，头脑是想事的，下颌在头上，所以我可以用下巴想事。凭空认为邻居总想加害于自己，而不敢出门。看见自己家的猫，即想给其喂好吃的，又想用毒药药死它。不关心周围事情，对家人冷淡，以前的好友来访也置之不理。有时在家突然无故砸玻璃，摔电话。不承认自己有病。体格检查及神经系统检查未见明显异常。 提示：
  此患者一直服用氯丙嗪，平均剂量450mg/日，服用近一年之久，但治疗效果不明显，且出现了严重的EPS，因而改为氯氮平治疗，使用氯氮平450mg治疗两个月后，发现血常规白细胞计数为2.2×10^9/L。 应采取的处理是

  • A．即刻停用氯氮平治疗绘骂掀
  • B．每天复查白细胞计数和分类潜灰管泼
  • C．考虑骨髓穿刺京夏娘爹尘提
  • D．保护性隔离预防感染丰填录
  • E．密切关注感染体征烦贿拳呈哨
  • F．没有感染存在，可以重新使用氯氮平扁让纸宏偿摘裂士刚
  • G．每周复查白细胞计数和分类两次蓝袋
  • H．不用理会库写比欧茶阳疾