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患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。1.1、该患者主要的精神症状是
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患者男,35岁。10年来发作性意识朦胧状态,表现摸索动作、来回走动、收拾东西。持续几分钟不等,事后不能回忆。发作前有头晕、恶心、胃部不适感。每月发作2~3次。诉心情郁闷,认为病治不好没有希望,觉得生活没有意思,未有自杀企图和行为。睡眠不好,多梦易醒。脑电图示有棘快波。目前治疗卡马西平0.3/d。 适宜的治疗是
患者男,63岁。病程4年,加重1年。表现为不认识女儿,捡废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,有时伤心落泪,未见自杀行为,生活不能自理。 首先应做的检查是
患者,女,60岁,退休,诉2年前老伴去世后,渐觉整日心情差,没兴趣外出活动,睡不着,经常凌晨醒后无法入睡,白天昏昏沉沉不想进食,体重由65kg下降至50kg,感到活着没有意义。近2周反复想起老伴因脑梗死去世,而自己没有督促他戒烟、服用降压药,认为是自己导致他发病的,为此想要自杀,被家属发现后送入院治疗。1.1、根据该患者最可能的诊断和疾病的严重程度,若无禁忌,首选的治疗是
患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。1.1、其心电图诊断
病例对照研究的特点是
当临床会谈中的沉默是由于受谈者不愿意谈及某一问题时,会谈者可以
患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。3.3、体检时可能发现
19岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(62kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。3.3、提示:实验室检查:WBC 6.5×10^9/L,RBC 3×10^9/L,Hb 85 g/L。目前应考虑的诊断是
关于患病率的叙述,正确的是
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