- 恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是
- 下列属于浸润性突眼特征的是
- 气虚可导致的产后病有
- 1.现病史
患者，女性，75岁，因\"间歇性便血1年、加重1周\"就诊。患者1年前开始出现间歇性便血，多于排便后发生。起初为大便干结后发生，色鲜红，量少，滴落于便器或附于粪便表面，约2、3日后可自行好转。无腹痛、呕吐、里急后重、发热、肛门停止排气等症状。近1周来大便干结再次出现便血，且症状未自行缓解，无胃纳减少、消瘦、乏力及晕厥。为进一步诊治来社区卫生中心就诊。
2.既往史
高血压病史10年，血压最高160mmHg/100mmHg，服用络活喜5mgqd，血压控制在140mmHg/80mmHg以内。否认糖尿病等其他慢性疾病史。无吸烟及饮酒史，已婚，育有2女，均体健，绝经25年。否认家族遗传性疾病史。
3.体格检查
T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP130mmHg/74mmHg，Ht156cm，Wt55kg。神志清，发育正常，营养良好。胸廓无畸形，两肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心界无扩大，HR80次/min，律齐，无杂音。腹部平坦，肝、脾肋下未及，腹软，无压痛及反跳痛，双侧肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，5次Imin，双下肢无水肿。肛指检查指套未染血，胸膝位3点扪及直径2cm左右痔块。
4.实验塞和辅助检查
血常规RBC4.07×10
/L,Hb120g/L,Hct34.90%,MCV29.5pg,MCH344g/L,PLT232×10
/L,WBC7.68×10/L,N45.14%,LY44.34%,M07.84%,E2.3%,B0.54%。
CRP＜0.50mg/L。
PT12.50s，INR1.01，APTT28.30s，Fib3.53g/L，TT17.80s，D-二聚体0.90mg/L。
AFP1.51ng/L,CEA3.05ng/L,CA-19930.45IU/ml,CA72-41.14IU/ml,CA-1258.95IU/ml,CA-1539.03IU/ml。肺非小细胞癌原2.14ng/ml，烯醇化酶(NSE)30.02ng/ml，铁蛋白14.86ng/ml。
肝功能TB10.6μmol/L,DB4.3μmol/L,TP69g/L,ALB41g/L,GLB28g/L,ALT18IUL,AST24IU/L,LDH186IU/L,AKP80IU/L,γ-GT18IU/L。
肾功能BUN4.5mmol/L,Cr73μmol/L,UA369μmol/L。
血脂TC3.7mmol/L,TG0.90mmol/L,HDL1.22mmol/L,LDL1.80mmol/L。
心电图窦性心律，T波改变。
B超肝胆脾胰肾输尿管未见明显异常，腹部未见包块，老年性子宫。
纤维肠镜检查中度结肠松弛症。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者便血发生的诱因，便血的颜色，与排便的关系，便血量多少以及伴随的症状，如腹痛、发热、里急后重等情况，结合肛指检查，发现胸膝位3点处扪及柔软痔块，考虑痔疮导致的下消化道出血可能，但老年患者要进一步排除肠道肿瘤，建议患者转诊上级医院行纤维肠镜检查。患者通过全科医生转诊至二级医院普外科门诊，外科检查及纤维肠镜检查后确诊为内痔出血，考虑到患者反复出血影响生活质量，后经住院行内痔切除术后痊愈。诊断依据有哪些？ - 患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。哪项检查最有助于诊断
- 上腹闷痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显。为明确诊断，检查首选
- 关于混合静脉血氧饱和度（SmvO
），叙述正确的是 - 关于肾脏CT检查，错误的是
- 出入颈静脉孔的血管是
- 患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（＋＋＋＋）。2、如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是
- 冠心病患者做运动试验的条件是
- 男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。 体格检查：BP80／50mmHg，P120次／分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出不凝固血液。 要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
- 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做
- 正反馈调节的作用是使
- 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞，血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能
- 患者男性，28岁，右眼视力下降，伴虹视1天。检查见右视力0.8，右IOP50mmHg，角膜水肿，有2个羊脂状KP，周边前房1／2CT，房水瞳孔3mm×3mm，对光反射迟钝，C／D＝0.3:不应选用的滴眼剂为
- 酸蚀刻法复合树脂的粘接机理
- 男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。5、1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用
- 脑外伤时，利于脑部静脉回流的处理是
- 35.某男，68岁。因心衰服用地高辛不宜同时服用的成药
- 肠痈脓成后，其症状表现中没有
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．常用于阴道涂片测定雌激素水平陶翠测
- B．细胞透明度好粱瞎俘阿描悔绝敞缘
- C．涂片色彩丰富而鲜艳蛮撞仪托截
- D．宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色折揭甲御歌识狱
- E．能显示鳞状上皮不同角化程度存魂荣券导港专牌职
-
- A．1～5μm魂绒弦换用裳枝谅
- B．10～15μm截董半艇斑元
- C．0～15μm局侨宝伟议
- D．5～10μm葬园迫
- E．1～10μm千捧灿冰伶鞭劣亲
-
- A．脂肪内出现了脂肪滴锅爪病肥毕耳或把
- B．组织内出现了脂肪细胞程走暮
- C．正常不见或仅见少量脂滴的细胞质出现脂滴或脂滴增多犁摸旦扩墨孤脂
- D．进入脂肪细胞的脂肪过多惯牌伴屠慈详鹅缘
- E．脂肪组织中脂肪增多逢各稼椒搂莲么
-
- A．多见于中青年男性追饺振败豪陶钉贿
- B．好发于下肢骨、椎骨及颌骨桥腐攀厉荷
- C．伴发骨痛这废示座掌
- D．肿瘤大小多为2～10cm原钞搁戚
- E．瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见征您溪便奶哥
-
- A．上皮角化不全或角化过度系淡呢神珍址软王
- B．基底细胞液化两舌戏掏缴数英取善
- C．肉芽肿形成扎忧
- D．固有层淋巴细胞呈带状浸润而暮浆六湿
- E．棘细胞层增厚左鞠匙复突
-
- A．科学性和技术规范性剖仍器抵赛
- B．社会差异性嫁护秘赢
- C．调节手段的多样性刃卖影论昼跟此彼
- D．广泛性和综合性衫膏艳
- E．以保护公民生命健康权为根本宗旨往扶稻销禽
-
- A．杯状细胞葱叛即泼歌
- B．镜影细胞满屿急药磨搂从皂殿
- C．印戒细胞年珍
- D．挖空细胞史岂戴星睬缴
- E．陷窝细胞工没备近沸昂犯
-
- A．肺梗死扮舰陆取绸井新伐
- B．室间隔缺损墙花
- C．肺动脉瓣狭窄滔养钟鼠书
- D．急进性高血压埋收
- E．主动脉窦瘤破裂入右心室抛豪婚废剖飘申
-
- A．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层就跨泛即话恩防译
- B．棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层咳邀尸滩抓齐
- C．基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层征否牙丙顽
- D．基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层殃愚灯谁
- E．基底层、透明层、颗粒层、棘层、角质层瓶屋哲察硬
-
- A．S-100离肾涨裁黑
- B．LCA哪被心
- C．CK落普州懒
- D．Desmin逢催复萝籍冲
- E．CD68贺餐
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号