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• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。3.3、发生呕血的原因是

  • A．食管下段静脉丛曲张破裂出血肃扬
  • B．直肠静脉丛曲张箭化鹊嘴诵狐到菠
  • C．肝硬化合并胃溃疡酒尾
  • D．脐周静脉丛曲张锤姜填
  • E．食管上段静脉丛曲张雅扇竞泻
  • F．肝硬化合并急性胰腺炎廊烤匪蜂叉页玉

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。2.2、肝脏可出现的病理改变包括

  • A．肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润引脖表极厦剂性点贫
  • B．肝细胞脂肪变性妙蝇
  • C．小叶中央静脉和肝窦扩张充血便绣智型雾弦极盖志
  • D．肝脏表面弥漫性的小结节刺都鸣巴变巾爱盖若
  • E．有假小叶形成予凶离仅疯爷殖屡族
  • F．可见 Mallory小体担理泻抛蛾

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3.3、心包积液的重要体征之一是

  • A．毛细血管搏动征巨指灭抬斗宽趁虾
  • B．Quincke征区雪顷颈且祸味勉
  • C．点头征肺阁举拳症框我虏盛
  • D．交替脉苦妙颗换宿细役猜织
  • E．水冲脉缺键锦饮
  • F．奇脉遵敲右吊虾迫
  • G．短绌脉劫弓融宴
  • H．枪击音壮嫌

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):最有可能的诊断是
  提示 光镜下，组织图像如图所示，未见核分裂象。)

  • A．子宫上皮样平滑肌肿瘤门巡战亡部库公恩注
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）胶顶挖帝肢倒
  • C．子宫转移性肿瘤它母咱
  • D．子宫黏液样平滑肌肿瘤车义盖瑞榨
  • E．子宫内膜间质瘤耗勺付
  • F．子宫透明细胞癌稼值剩

• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 :该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为

  • A．异型性不明显惊扔疾售疏仓腊
  • B．CD10（-）姨我奏
  • C．肿瘤边界情况慨吹令干累半豪辅士
  • D．无凝固性坏死涝熔陡
  • E．肌源性标志物阳性环净湖荷
  • F．细胞明显丰富燕疑铅宙疲载躬顷链
  • G．核分裂象少见杯奴杰亏贪逢

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。1.1、该患者应诊断为

  • A．基底细胞癌测武虾秀子红育括
  • B．鳞状细胞癌稳租
  • C．CNⅢ级累及腺体绘膛举喘钩躲压香惠
  • D．疣状癌士德山昏待园效遮
  • E．尖锐湿疣肚影惹砍咐辟邀豪
  • F．输卵管癌腰艳

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 :考虑的诊断可能有

  • A．子宫内膜间质平滑肌混合瘤元惨人望漆薄斜
  • B．子宫平滑肌瘤泪敌丽短征狮左
  • C．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化劳足慎
  • D．小细胞恶性肿瘤肌层浸润课拾戚葬炼眉钥电
  • E．子宫内膜间质肉瘤低度恶性声灰二半哥

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。4、需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态口才
  • B．机械性因素狮比明束拒舒夫锐
  • C．慢性肿瘤高凝状态鸡阿集龙百蔑弄秘住
  • D．手术相关高凝状态力五炊钻繁
  • E．药物路乙奥辣
  • F．感染圆渣政勒肢

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 :上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

  • A．黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高测冠预船及禽
  • B．黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高蝶轰疲弟疗允嘉
  • C．黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性情仪
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性同下聚己
  • E．平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高显朱固
  • F．黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高雪拢刀欠淋诱

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。4.4、关于疣状癌描述正确的是

  • A．手术时要进行腹股沟淋巴结切除柏丑席盯烦
  • B．从不发生淋巴转移入不幅谈没
  • C．从不发生转移烦盾努盐毕猜棋创领
  • D．局部扩散范围可以非常广泛援续元兼贡宇傲麻
  • E．可以局部浸润肢石压盾
  • F．以上都是扛删屡诗匆仰毁