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• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。1.1、出现腹水的原因是

  • A．血中醛固酮和抗利尿激素水平升高志郎平
  • B．侧支循环形成衔叶垫哑关味
  • C．胃肠淤血茄俩博倡报老
  • D．肝脏合成白蛋白功能下降识响
  • E．门静脉高压庸顾厕坛宙业边疯
  • F．血管通透性增大韵越姓启

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。2.2、提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是

  • A．肺脓肿属割借
  • B．肺恶性肿瘤优址辟
  • C．肺良性肿瘤封党搭听真虫惨诵
  • D．肺结核瘤领躬粥纯览税
  • E．肺炎性假瘤发匠败教抵妄
  • F．肺囊肿达宪救

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。3.本病例的直接死亡原因分析是()

  • A．急性支气管炎致呼吸衰竭棉渡替辰驶射
  • B．小叶融合性肺炎致呼吸衰竭幼口
  • C．小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭克钳
  • D．小叶融合性肺炎并发感染性休克逝附若谷您
  • E．小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭眯提留秆飘愉
  • F．肺间质纤维化致呼吸衰竭犹甚赚促码捧野哗

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。1、可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病启横穿永恶伸坡温糕
  • B．钩虫病钥抽畅仔济食谣
  • C．慢性疟疾蒜三冒惑处
  • D．菌痢亲官河巡厌叶久湿绿
  • E．肝硬化抚星歉主铲雪盟湿一
  • F．胃溃疡曲廉毅贴欣档复
  • G．黑热病浑插亲互其梢弯影
  • H．猩红热郎槐党醉
  • I．脾功亢进训拜伪喇修台
  • J．甲亢窝淋程屑会就券首

• 患者，男，28岁，建筑工人。主诉“右耳流脓10年，行右侧中耳炎术后4个月，右耳疼痛流脓1月，右侧周围性面瘫15d”，急诊入院。体温37.6℃，血压130/80mmHg检查见右外耳道呈中耳乳突术后改变，大量脓性分泌物，清理后见外耳道后壁及下壁可见肉芽组织及白色上皮样物，鼓膜无法看清；外耳道后上壁膨隆饱满。左耳检查未见异常。1、患者面神经检查发现右侧舌前2/3味觉缺失，右侧镫骨肌反射消失；唾液腺分泌试验和泪液分泌试验正常。目前面神经最可能的损伤部位是

  • A．鼓索神经远端至茎乳孔之间夺靠眨甘脆刀
  • B．鼓索神经与镫骨肌支之间衔批
  • C．膝状神经节与镫骨肌支之间乙薯芹赶
  • D．内听道与膝状神经节之间斗刑时激
  • E．小脑脑桥角段轿卜凤
  • F．腮腺段怜恼

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。1.此肿瘤可能为()

  • A．性索间质肿瘤暴润棒嫁裤出活
  • B．表面上皮间质肿瘤捉麻断痒偷罢墓
  • C．生殖细胞肿瘤困示顾
  • D．转移性肿瘤神耐总朵击何罗
  • E．淋巴瘤坚重赔膏纵野柳圣攀
  • F．白血病北棚忍嫁法豪腥锻赌

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。2.本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有()

  • A．急性右心衰竭吨笨错撤箱垃
  • B．慢性左心衰竭矛陶策临辜饿下凯
  • C．体循环淤血索萝丧铁劈秤纲闯
  • D．右心排出量增多蓝驰攻阿班鸟封何
  • E．有效循环血容量增加剃毅惜栗遥
  • F．肺间质纤维化利冻

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。4、假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是

  • A．手术切除肿大淋巴结十泳旗摩
  • B．先给予抗感染治疗假逗宋混
  • C．右侧腹股沟淋巴结清扫浓羡
  • D．腹股沟区放疗兼藏
  • E．先给予化疗筑阅船算嚷思柏摄
  • F．抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫虑粱防弦剥啦惑
  • G．切除原发灶后观察淋巴结的情况辰搏抖宙

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。1.1、该患者应诊断为

  • A．基底细胞癌邮瓣庆若述得驻央必
  • B．鳞状细胞癌疑矩景荒再阵约住
  • C．CNⅢ级累及腺体月他莫雹肉博
  • D．疣状癌探矿是语立炒以差健
  • E．尖锐湿疣讯堪固役灌等田穴胆
  • F．输卵管癌普为牧青平惠穗

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。1.最先考虑为下列哪种疾病()

  • A．硬红斑关虑
  • B．结节性红斑勒抖员旬
  • C．B细胞淋巴瘤什闷绑械南汉曲
  • D．T细胞淋巴瘤堡踏畅代系博组
  • E．霍奇金淋巴瘤慌呼蜘恢葡
  • F．脂膜炎淡穗己诸燃卖卡冶