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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。1.从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病()

  • A．急性支气管炎首肚筋错竹片江仗寄
  • B．支气管哮喘吊孟阴编徒翻姥数
  • C．小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎滥搂借汉斜跟
  • D．支气管扩张孤遍喂罚妈
  • E．大叶性肺炎锡役
  • F．肺间质纤维化锅户购撑闷翼土武

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 :需要进行鉴别诊断的有

  • A．子宫黏液样平滑肌瘤应帖庙珍泡肩撇旅派
  • B．子宫内膜间质肿瘤黏液变它耳筑有利
  • C．子宫黏液性平滑肌肉瘤辣按查勇吐溜护
  • D．黏液性子宫内膜间质肉瘤鉴著烈腥域框宇鞭
  • E．子宫黏液腺癌关虎丢侍温罩笼办题
  • F．子宫平滑肌瘤黏液变冠坡绝

• 患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8 cm×7 cm×5 cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。 :该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为

  • A．异型性不明显掘踪转涝敌旁钻冒
  • B．CD10（-）誉距痛疑好贷水师
  • C．肿瘤边界情况饶根
  • D．无凝固性坏死倘专籍
  • E．肌源性标志物阳性音娘
  • F．细胞明显丰富巷盐
  • G．核分裂象少见家补外诸类片胸

• 52岁女性，因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余，绝经后有阴道少许流血，无阴道流液，无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛，于当地医院就诊，超声示：盆腔混合性包块性质待查，盆腔积液。入院后妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅，阴道皱襞消失，无充血点；宫颈光滑，正常大小，宫颈口无液体流出；子宫前位，正常大小，质中；左附件区于子宫左前方可及女拳大包块，右附件区可及男拳大包块，质软，表面光滑，活动性差，无明显压痛。三合诊：后穹窿未及明显结节。2、病人分段诊刮病理未见异常，行剖腹探查术，术中切除双附件行快速冰冻切片分析，病理提示：双输卵管低分化黏液性癌，建议的手术范围为

  • A．全子宫＋双附件切除五晕锅族滨秆鞠
  • B．双附件切除杆炮杠在酱熟随虽要
  • C．全子宫＋双附件＋大网膜切除他灌膛兵烦
  • D．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋大网膜切除领衫酷势升杏吗吃座
  • E．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋阑尾切除＋盆腹腔转移病灶切除乞启
  • F．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋盆腹腔转移病灶切除扁询唯

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cmX2cmX1.5cm，切面肿物基部与间质分界清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。3.尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为()

  • A．鳞状上皮呈乳头状生长么浩盘
  • B．乳头有纤维血管轴心橡效润
  • C．含有挖空细胞零腹搭文够焰掉
  • D．无间质浸润吉锡晌
  • E．真皮内有炎细胞浸润隐泛

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cmX2cmX1.5cm，切面肿物基部与间质分界清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。4.关于疣状癌描述正确的是()

  • A．可以局部浸润纲吞达山
  • B．从不发生转移而脂春局辞药迟盐尊
  • C．从不发生淋巴转移细券本牌
  • D．局部扩散范围可以非常广泛习使曾甲风印捧安轧
  • E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除姥血凭颤摇差

• 患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。2.2、提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级，肿瘤未侵犯到膀胱肌层。肿瘤的分期属于

  • A．Tis期层萝侵背来撞豆
  • B．Ta或T1期维郊跃群默
  • C．T3期刻扬供
  • D．T2或T3a期海请酒裳掉
  • E．T3b期补福
  • F．T4期总阅

• 男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.0cmX0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。2.可做哪些标记以明确诊断()

  • A．HMB-45玩阶锯乒阶
  • B．NSE扩逆
  • C．CK鄙例絮
  • D．S-100劫哈亚刘融阿尊爪京
  • E．Vimentin悼郊迫梯
  • F．CEA飘垦酬敏践撤脑贪六

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):最有可能的诊断是
  提示 光镜下，组织图像如图所示，未见核分裂象。)

  • A．子宫上皮样平滑肌肿瘤姥品天
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）背葱
  • C．子宫转移性肿瘤隐从
  • D．子宫黏液样平滑肌肿瘤旨晓吃酿
  • E．子宫内膜间质瘤隆暂抛今秆们腊丸
  • F．子宫透明细胞癌浴顶

• 患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7 cm×6 cm×5 cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。 :考虑的诊断可能有

  • A．子宫内膜间质平滑肌混合瘤芳估挨安五损狼洁
  • B．子宫平滑肌瘤至更寇疲初
  • C．子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化扇访傅煤垂辉地
  • D．小细胞恶性肿瘤肌层浸润伍杂臣另饭当降萌胀
  • E．子宫内膜间质肉瘤低度恶性泊纽范宜售