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• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。1、初步判断本例头痛可能受累的解剖结构是

  • A．脑膜疮颜才
  • B．脑膜前动脉葱智耍旅迟纸强挽
  • C．IX脑神经瞎荷悟岔理挎掘容
  • D．颈内动脉燃茧沟镜悬策茄危灯
  • E．静脉窦这状究四杀捕杏腾
  • F．丘脑感觉核团苗哗

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI及MRV：考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是

  • A．多为非感染性因素档惊忆洋查纳辱
  • B．肿瘤全身衰竭患者多见十污
  • C．局灶定位体征常见且勒缩肿纳
  • D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累站吊诗泡汉固
  • E．颅脑CT细绳征腊橡逆建宜吸
  • F．颈抵抗仰境臣鼻句鞠

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。1、为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

  • A．鳞状细胞癌户奥呆腾醋帖圾坐
  • B．腺癌毕罐弃昌蜂消衣
  • C．小细胞癌咽争恢曾商迅障咐
  • D．肉瘤览筑况茄未
  • E．淋巴瘤却旬欧
  • F．黑色素瘤韵剪虹符婆
  • G．基底细胞瘤凶义囊疾抗芝牧胃

• 患者女，45岁。因右上腹隐痛1年就诊。查体：T 37.0℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg：角膜轻度黄染：肝肋下三指可及。血常规未见异常。4、有助于肝炎分类的方法或指标
  (提示：为了进一步明确患者的肝炎类型，临床要求病理加做特染及免疫组化。）

  • A．网纤维染色痛铁似洒袄蚁最
  • B．免疫组化HBcAg容侧惠悼避
  • C．糖原染色重哨能式纯感漏喝瓶
  • D．免疫组化HBsAg装怖叔
  • E．免疫组化CD34启秆容侄
  • F．免疫组化Hepatocyte谎禁策高
  • G．地衣红染色斤卧芬郊穿绞奥淹

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):诊断应为
  提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。)

  • A．子宫透明细胞癌贯滥
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）茫爪废永旅袭
  • C．子宫上皮样平滑肌瘤逃胸骡
  • D．子宫转移性肿瘤悔兰
  • E．子宫内膜间质肿瘤悄真匙沫青旅死胁
  • F．子宫黏液样平滑肌瘤叹镇嫌适为流

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。2、最早转移的区域是

  • A．肝脏聚求焰
  • B．肺寻梯
  • C．骨循丰端唯聚
  • D．腹膜后淋巴结家拍续迁宪用
  • E．股淋巴结蔑神匆蜘套宙堡
  • F．髂淋巴结饰微骄树
  • G．肾门旁淋巴结拘伤召

• 患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。1.1、目前，首先要做的检查是

  • A．静脉肾盂造影沫散请娱
  • B．盆腔CT羊遥躬骑零洪龟
  • C．MRI封靠维续搭
  • D．膀胱镜检＋活检咬榆走寸枯鹰惨式
  • E．膀胱造影生亿
  • F．PET（正电子发射断层扫描）捎元绑汽就淋束虑

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。3.3、心包积液的重要体征之一是

  • A．毛细血管搏动征妖慢南闭烂
  • B．Quincke征蠢相再杠好
  • C．点头征念蛇躺虏当乡军
  • D．交替脉作谜喝协弹奖钢难
  • E．水冲脉迫垒衰狂挨裳
  • F．奇脉反葬血石捧船航
  • G．短绌脉告画判监役晋沙毛
  • H．枪击音伏桥拥丹男

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。2.本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有()

  • A．急性右心衰竭河屈凳足演
  • B．慢性左心衰竭辱做孩碧裙近彼
  • C．体循环淤血牵扣
  • D．右心排出量增多悔凑
  • E．有效循环血容量增加笋响尊始
  • F．肺间质纤维化愁勺昼夺散锋柄丽

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。1.1、该患者应诊断为

  • A．基底细胞癌猜娱妙夕渐少枯
  • B．鳞状细胞癌底巧
  • C．CNⅢ级累及腺体其辟侦密络牧医渴
  • D．疣状癌蜡力干
  • E．尖锐湿疣拐印侄狡木茎
  • F．输卵管癌脉棵良霞悲亦