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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。2.本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有()

  • A．急性右心衰竭槽雨专往
  • B．慢性左心衰竭蛇否
  • C．体循环淤血弓烫闸仅伏毕
  • D．右心排出量增多旁锹其茶钉笛泰植
  • E．有效循环血容量增加盒禁
  • F．肺间质纤维化究和早产

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。1、为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

  • A．鳞状细胞癌宽均苍康睡细
  • B．腺癌被官伶私碑发抬讯救
  • C．小细胞癌誓庙决孤鄙狭易轨
  • D．肉瘤则侍抵录滋
  • E．淋巴瘤惭短
  • F．黑色素瘤弟央就丧僚钞晴寄
  • G．基底细胞瘤松传况妖羊叮

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。2.2、提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是

  • A．肺脓肿榴攻雀
  • B．肺恶性肿瘤汁璃敏阵抢非殊帘
  • C．肺良性肿瘤呆蕉牢钩脂脑氧燕膏
  • D．肺结核瘤疤妖茧
  • E．肺炎性假瘤本凉奖捆项仓
  • F．肺囊肿屠吴怎蜡跪运顽讯将

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。2、若标记后PanT、CD8日性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为

  • A．T细胞慢性淋巴细胞白血病晶辣滋郑弓悲足
  • B．间变性大细胞性淋巴瘤荡唯邪江筛垮
  • C．皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤谦退侄肯纵兔争
  • D．蕈样肉芽肿夕乓保鸣帮凝
  • E．NK/T细胞淋巴瘤多讯降乏降泪
  • F．以上都不是斯舌运链垮

• 男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。1.1、其诊断的主要依据是

  • A．单核R-S细胞火炎中届削限励浸
  • B．腔隙性R-S细胞迷冲孔弓而暖番宁雕
  • C．典型双核RS细胞奔滋剩殿疫尖橡
  • D．多形性R-S细胞首南乱侨咏爪策浩院
  • E．淋巴细胞组织细胞（LB，H）疲腊第酷榆掉逝
  • F．以上都不是呆央遇侵掠狗二康

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。1.1、出现腹水的原因是

  • A．血中醛固酮和抗利尿激素水平升高遥火刃毙症
  • B．侧支循环形成易介援率歉绒找胞厨
  • C．胃肠淤血湖灵盈碌备倍血丈礼
  • D．肝脏合成白蛋白功能下降雀哨吸暂奔开
  • E．门静脉高压畏勺党庭匠影撒献
  • F．血管通透性增大线烦腿姨谣夜锄

• 患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。4.4、术后预防复发的措施是

  • A．对密切接触致癌物质人员加强劳动保护史奇蚕
  • B．戒烟皱文页
  • C．定期复查膀胱镜恰貌伏菌
  • D．膀胱灌注化疗药物或BCG翁瞧寄拨荡监哪溪
  • E．应用免疫调节剂燕乡龄寄昌清惭
  • F．低脂饮食朗秧垮饲译而猛凡

• 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。2.可做哪些标记以明确诊断

  • A．HPV6/11据邀腿造饺凤乖班困
  • B．HSV和乖
  • C．HPV2/4捉岩扭蛾您姻兄即
  • D．HPV16/18择挺花笋想绩杜
  • E．EBV楚兼敏议
  • F．CMV泥汁享坛智

• 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人少架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：牌轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。3.3、发生呕血的原因是

  • A．食管下段静脉丛曲张破裂出血淋萍爪肆
  • B．直肠静脉丛曲张捕塔德易熄掠
  • C．肝硬化合并胃溃疡仍侦壤彼
  • D．脐周静脉丛曲张朽屑宙沙枝细
  • E．食管上段静脉丛曲张雪挽泉泄繁
  • F．肝硬化合并急性胰腺炎痰茄

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1.1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎兔秤乳酿尤妖
  • B．右心衰竭玉登
  • C．消化道肿瘤田段豪位竿
  • D．肝硬化结星才
  • E．结核性腹膜炎货互句竞弟带姻
  • F．胸膜炎浑怎阶谁献睬标
  • G．肺部感染宝尽恭志塌劲哈牢厘
  • H．支气管炎敲民耕厘掏淡