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• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。1、最先考虑为下列哪种疾病

  • A．结节性红斑轮辈
  • B．B细胞淋巴瘤讯境谨器锤繁锦装
  • C．脂膜炎薪关电来静紧
  • D．硬红斑阶利
  • E．T细胞淋巴瘤源夏则金殊劣趋修宣
  • F．霍奇金淋巴瘤危审签

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。2.可能阳性的标记有()

  • A．CD3突感
  • B．CD4涨号
  • C．CD8课脚收汗
  • D．CD20止宋罩腰
  • E．EBV测浸监剑症宇病彼喘
  • F．CD56包和思座城肢

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。2、该患者头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎那误冲村敢
  • B．特发性颅内压增高膏粪框青
  • C．脑转移何宴排
  • D．脑膜癌病港妖虎鞭辰仪舟汪禽
  • E．神经性头痛仰迁
  • F．静脉窦血栓即刺险割

• 患者，男，28岁，建筑工人。主诉“右耳流脓10年，行右侧中耳炎术后4个月，右耳疼痛流脓1月，右侧周围性面瘫15d”，急诊入院。体温37.6℃，血压130/80mmHg检查见右外耳道呈中耳乳突术后改变，大量脓性分泌物，清理后见外耳道后壁及下壁可见肉芽组织及白色上皮样物，鼓膜无法看清；外耳道后上壁膨隆饱满。左耳检查未见异常。2、该患者骨CT显示“右侧中耳乳突术后改变，骨性外耳道上壁、后壁及部分乳突气房缺如，并与鼓室融合成腔，残腔内软组织影，右侧外半规管骨质不完整，面神经管水平段骨质不完整，鼓室盖骨质不完整。”目前患者最可能的诊断

  • A．胆固醇肉芽肿德裂想屋平浇府
  • B．Wegener肉芽肿长竖社唇
  • C．中耳胆脂瘤合并周围性面瘫全战务煤
  • D．后天继发胆脂瘤合并迷路瘘管愤宾验怀缝
  • E．中耳恶性肿瘤内锈蚀

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):诊断应为
  提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。)

  • A．子宫透明细胞癌咱众
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）纯袋喜席退递栗
  • C．子宫上皮样平滑肌瘤廊招质夹炉
  • D．子宫转移性肿瘤最诱霜盲业扇置昏
  • E．子宫内膜间质肿瘤文干
  • F．子宫黏液样平滑肌瘤摩狐储号赤江

• 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。1.最先怀疑为下列哪种疾病

  • A．寻常疣新煌府
  • B．角化病伤味胶鸡
  • C．尖锐湿疣骄员臭岂揪够岂另渗
  • D．乳头状瘤铜温支臭帽迷携
  • E．增生性疣状外阴炎镇粥测蜂悦
  • F．假性湿疣老培

• 男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.0cmX0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。1.最先怀疑为下列哪种疾病()

  • A．色素痔掩期
  • B．恶性黑色素瘤昼比戚二歇嘉卫钥
  • C．Merkel细胞癌撤既都燃
  • D．鳞状细胞癌摧纽屡隙井
  • E．基底细胞增生容勒字要苗扯

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。2、最早转移的区域是

  • A．肝脏崇雹仙
  • B．肺娃拦歪
  • C．骨估查鸽牲惧女
  • D．腹膜后淋巴结卸役公
  • E．股淋巴结挤小刑弦牙
  • F．髂淋巴结要就捎峰缎
  • G．肾门旁淋巴结汗钻惰嫌刷周厅

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cmX2cmX1.5cm，切面肿物基部与间质分界清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。4.关于疣状癌描述正确的是()

  • A．可以局部浸润辆土嚷芽换织
  • B．从不发生转移伍险扮坦
  • C．从不发生淋巴转移锻汗塑
  • D．局部扩散范围可以非常广泛鱼蛙抚皆官咳延亡
  • E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除抱著帮糕杀抢

• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。2.2、鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为

  • A．鳞状上皮呈乳头状生长箭南俗斩催旁煎长
  • B．含有挖空细胞篇穗交浪
  • C．细胞学的非典型性卫富射亏融
  • D．乳头无纤维血管轴心秆巨
  • E．明显的浸润性生长方式禾跌必诉独罐饶