患者,男性,65岁,2小时前突然出现后枕部疼痛,伴随视物旋转、呕吐和行走不稳,既往有高血压病史12年。查体:血压180/100mmHg,瞳孔等大整圆,光反射灵敏,眼震,单侧肢体共济失调,颈强(+)。初步为考虑为

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