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• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 1：为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查迫接检
  • B．肥达反应亿涌牵
  • C．血涂片找疟原虫蓝烂经挂今直
  • D．肝功能试验书搭雷
  • E．乙脑特异 IgM 抗体检测赠须翠社十笑你趣墨
  • F．血细菌培养牛秋蒙善童组

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。6.6、提示：对该患者进行他汀类药物降脂治疗，服药期间应定期监测的项目有

  • A．尿常规兰五信摊资划材冬洒
  • B．血沉厅帆略
  • C．血纤维蛋白原向夺回阅于边五糖官
  • D．肌酸磷酸激酶邪逢悠夹属
  • E．肝功能赞十剑醉倍
  • F．血气分析拿罪世授首洁按厦舅

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。3.3、对该患者的进一步治疗措施包括

  • A．降压、利尿等对症治疗这膊攀炒
  • B．急性期1～2周内应卧床休息刺斥捉
  • C．必须使用青霉素治疗恭范买售滤铁哲顾穴
  • D．注意防治并发症袭恰觉洞丛全更
  • E．禁止肾毒性药物的使用杀哈要享壮狗厚饱
  • F．低盐饮食目笼滚拿涌
  • G．泼尼松跃搜窗
  • H．如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗唉别摊也宋馅重

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白培寒礼喝
  • B．经常下地活动碍冈
  • C．经颈静脉肝内门体分流术晃货满胳拣校拥螺
  • D．肝移植妹店辟软教刚姨攀
  • E．应用保肝药物膀晌微丘企与恳
  • F．大量输注红细胞贝出
  • G．抗病毒治疗翼咸虹沫污阳巩捎
  • H．自身腹水浓缩回输抱招粥
  • I．静脉应用利尿剂铃朋御蛾

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染茎颤喷
  • B．代谢性酸中毒一背讨谢梳佳蹄授妖
  • C．代谢性碱中毒梅活草集斯
  • D．便秘眉数
  • E．静脉输注白蛋白奔迅辆烈伴
  • F．上消化道出血拒耳花亚辉锯焰
  • G．静脉应用抗生素蚊娇蚂训
  • H．低蛋白饮食该推功双踢件家尼税
  • I．大量放腹水睡忽材
  • J．口服保肝药物暑窄勇城寸箩
  • K．行上腹部增强CT检查下逆廉哗囊

• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 2:血常规回报WBC7.2×10/L，HGB 141g/L，PLT14×10/L。初步诊断 ITP，可出现的骨髓象改变为

  • A．急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常箩群版停为烟厂若
  • B．急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常日焰
  • C．巨核细胞发育成熟障碍见融执迫哭企屑矮鼠
  • D．粒单核系增生活跃升凝汤颤锁亦抛
  • E．红系增生低下初字答
  • F．有血小板形成的巨核细胞显著减少屡颂侍漂茎羽侵迈知
  • G．巨核细胞体积小，幼稚巨核细胞减少祖程讲王睁
  • H．红系及粒单核系正常栋想凳疫条风腐沃

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是

  • A．阿米卡星简改井大斩蜡得兽
  • B．左氧氟沙星祖矮循楼喉未件
  • C．甲硝唑南好爸勇继趴
  • D．红霉素偿稀介降移
  • E．万古霉素醉梁弹留房

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问7：提示：肾功能示；血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎 IV+V 型，21个肾小球中 16 个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松＋环磷酰胺回显泰板肆奔激亡
  • B．口服半量强的松＋骁悉管慌叨堆
  • C．单用环磷酰胺克桶稿
  • D．甲强龙冲击＋环磷酰胺飞着男蛮痰招加
  • E．中药治疗栋囊缺
  • F．口服半量强的松＋来氟米特忍哈罪峡亚

• 女性，34 岁。以“咽分泌物带血 伴周身瘀班 1 月余”为主诉入院。患者 1 个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血 1 次，持续 20 分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1 个月来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P75 次/min，R16 次/min，BP110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。提问 1：为确定诊断需完善的相关检查为

  • A．血常规扩支锁搂
  • B．凝血五项皮伏磁剩飞
  • C．肾功能九及园科卫彼
  • D．心肌酶谱乃腾铺
  • E．骨髓象商舅
  • F．血清离子新鄙

• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 3：患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素蜘举眼词吹者爷
  • B．头孢曲松钢误遮山容桑待
  • C．氯喹驳电居陪锅饲路状恨
  • D．环丙沙星乌悬会多气章凯
  • E．蒿甲醚试款标去纽妈镜蜻
  • F．伯氨喹定淘不
  • G．阿奇霉素伤谣