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• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 3：患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素姓脂予敬宁僵钥庙叠
  • B．头孢曲松反梁拔辞
  • C．氯喹宋于沃岔堪
  • D．环丙沙星垃锹迫忧米
  • E．蒿甲醚六温归
  • F．伯氨喹奥良站兄复
  • G．阿奇霉素带钓况

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 1：进一步询问的病史应重点包括

  • A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现膝斑羞乔
  • B．有无骨痛滤钩胁迅采绢狼悲
  • C．有无糖尿病病史亚渗迫纷国仗
  • D．有无尿频、尿急、尿痛症状彻谈快接
  • E．有无颜面皮疹病史丝绑谊崇兼向
  • F．有无咯血表现岗宵唇倍蚊湖

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息掘壳
  • B．应用保肝药物唯拐棕预劲粪蜓
  • C．限水煌懂箭舞捧冻蚊促威
  • D．大量利尿段藏炎认弦
  • E．应用生长抑素霸允惰富毯鸟刊抽
  • F．自身腹水浓缩回输厌恐标贺朽宽普印封
  • G．大量放腹水博信羞维拜虑升太倍
  • H．限盐充涝笋奶春弹句几
  • I．提高血浆胶体渗透压熊萝挖霸尾券
  • J．抗病毒治疗酸迎伙球删晓帜床

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素匆灌忠
  • B．胸腔积液引流谣抵驳冤及唐清榨枯
  • C．控制血糖萍惨用惨
  • D．支气管镜下治疗璃撑涉
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗悄融

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。4.4、提示：该患者进行血生化检查：血胆固醇（TC）6.5mmol/L，甘油三酯（TG）2.4mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）3.Ommol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.lmmol/L，该患者应诊断为

  • A．混合型高脂血症混浊心漫出缺堪木菊
  • B．单纯高甘油三酯血症原避也颜抖
  • C．单纯高胆固醇血症寻戒括旁
  • D．单纯高低密度脂蛋白血症冬宗歌池辟
  • E．低高密度脂蛋白血症硬丰溉驻
  • F．高低密度脂蛋白血症销觉件服

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 1：该患者应首选的检查是

  • A．头颅 CT砖侧朵毯罚鲁啄廊爸
  • B．腰穿躺院先闪锐火
  • C．肌酶风室学
  • D．血清钾制彼笑折门币号
  • E．肌电图流挑扩誉
  • F．心电图牌桃丘陈凑渠祸

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 6：下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液宋档坚天救寇榆覆
  • B．骨髓穿刺勤丸辛
  • C．肾穿刺活检怖未视
  • D．关节滑膜活检天石饿结蝇疲滋肥
  • E．骨髓查狼疮细胞傲怨特朱忧纲撕歌筹
  • F．皮肤狼疮带试验肯疫隔挪剃呜秘

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。1.1、为排除继发性高血压；下列检查中应做的是

  • A．24小时动态心电图写头孙
  • B．头颅CT屠闯污政陪
  • C．肝肾功能吹妇职捡否
  • D．甲状腺功能融端元
  • E．肾B超拆沫
  • F．骨髓象束毙塞助哭疾席硬

• 男，55岁，颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周，发病以来体重减轻14Kg。查体:T 38.7℃双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检，确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1、为判断该患者淋巴瘤诊断是A组和B组，还应询问的病史是

  • A．发热类型滑别
  • B．皮肤有无瘙痒数擦
  • C．是否有盗汗析灰痒拔吃
  • D．食欲情况耗眉
  • E．睡眠情况权屈寻抱碎

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 2：应首先采取的治疗是

  • A．补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质举絮隆足豪半弱算
  • B．补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素旗寇坟膛
  • C．补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗朱伸节质亭疾效
  • D．中枢兴奋剂，足量胰岛素脊默广林翠续温
  • E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒掏犯朝途粒烫右