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• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。2.2、患者的尿渗透压180 mOsm/(kg.H2O)，血渗透压295 mmol/L，请问最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进长膀
  • B．中枢性尿崩鹊茂扎岩灾
  • C．肾性尿崩退坏虑棵副尖喉
  • D．精神性多饮亿啦
  • E．1型糖尿病剃芬对是拨扯役樱
  • F．2型糖尿病分佩针驻
  • G．垂体腺瘤缸穿

• 女性，30 岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热 3 天，伴寒战、头痛、大汗、 抽搐于 8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 12×10/L，N 75%，Hb 105g/L，PLT 220×10/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。提问 1：为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查万撒里昆
  • B．肥达反应扑猴
  • C．血涂片找疟原虫誓新浸序本灰婶鬼
  • D．肝功能试验远挺
  • E．乙脑特异 IgM 抗体检测笼缴只桑衡
  • F．血细菌培养鞠炉猪须己一容

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 1：下列检查对明确诊断帮助较大的是

  • A．血常规徐徒
  • B．心电图了语朴爱
  • C．血 BNP学祖盘娱趴
  • D．肺功能坟判衔
  • E．X 线胸片慈果蜓坝罗点
  • F．肺部 CT驳层追占航
  • G．腹部 B 超均班绩声勿妥据
  • H．超声心动图掩摄马禁蹦欧矮徐

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白绘悟牢姻聪巾睡
  • B．经常下地活动蚀过竿趁
  • C．经颈静脉肝内门体分流术禁椒火遮涌昼
  • D．肝移植台现妈付馅游怕须蜂
  • E．应用保肝药物搏索除兵吃蕉傻权代
  • F．大量输注红细胞疫杯恩
  • G．抗病毒治疗邮格舰乃够混
  • H．自身腹水浓缩回输塘淹帆祖
  • I．静脉应用利尿剂遍迎赔迫视精阴

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息叨猜谋番邀
  • B．应用保肝药物兵奋评
  • C．限水根核柔牺滥谣捉渗汽
  • D．大量利尿绒格户萍说慢旺
  • E．应用生长抑素尤纲杜防肺
  • F．自身腹水浓缩回输烫价
  • G．大量放腹水甘朝购犁了老爽
  • H．限盐冤歉重波伞鹰
  • I．提高血浆胶体渗透压御参铺诚妹辞幻轮粉
  • J．抗病毒治疗滩傍印圈幼审站宵

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 3：以下检查结果最有助于该病诊断的是

  • A．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 8×10? /L，蛋白1.9g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物125mmol/L；血清钾 3.7mmol/L愧园仇悼细
  • B．脑脊液压力100mmH?O，细胞数 50×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.Ommol/L颗属渡胡赚晋
  • C．脑脊液压力 180mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 4.0mmol/L诞曲宵
  • D．脑脊液压力 280mmH?O，白细胞 8×10? /L，蛋白 1.6g/L，糖 1.90mmol/L，氯化物 95mmol/L；血清钾 3.7mmol/L赤逆漫储
  • E．脑脊液压力 100mmH?O，白细胞 2×10? /L，蛋白 0.25g/L，糖 3.25mmol/L，氯化物 125mmol/L；血清钾 2.7mmol/L科炕戏蚁捕

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 6：关于该病叙述不正确的是

  • A．呼吸肌麻痹是主要危险落抓河炭恢淋
  • B．多为复发-缓解型贱毫
  • C．辅助检查特征性表现出现在病后 2～3 周某个官搏缎酷牧
  • D．70％～75％的患者完全恢复愧龟团莲
  • E．本病为自限性，多于发病 4 周时症状和体征停止进展悬怖
  • F．高龄、起病急骤者预后不良蹄君误迫咏绿茧
  • G．抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程锈县沃暗字屋甩
  • H．病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全脂等夺丰捎

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 5：提示：患者住院过程中发作心前区闷痛时，查心电图提示普遍导联ST段压低，avR导联 ST 段抬高。该患者经冠状动脉造影检查诊断为冠心病，其冠状动脉血管病变情况可能是

  • A．血管完全正常歪棋历
  • B．左主干严重狭窄降乡态获马伪积快毅
  • C．1 支或 2 支血管轻度狭窄渡锹屋链几种伟
  • D．前降支近段严重狭窄或闭塞贴神号巩赛贫
  • E．3 支冠状动脉均轻度狭窄土取洪野
  • F．F.至少有 1 支或 2 支血管严重狭窄或闭塞婆腿动

• 男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。1、对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • A．CT亲闻锡且涨蚊
  • B．B超纪增喘塑写锄榜
  • C．MRI通劈匹妈津毁规寇稻
  • D．动脉血氨恒胡
  • E．静脉血氨闭茧迟撇

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。5、该患者活动期的治疗包括

  • A．苯乙哌啶兄望收
  • B．生长抑素赶馒档脾
  • C．洛哌丁胺位朗致滑雾猜
  • D．硫唑嘌呤膜早岭须煤匆崭
  • E．糖皮质激素买卡装殊叔
  • F．美沙拉嗪败晚距谋谅密管