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• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。2、患者血常规：白细胞WBC 2.0×10^9/L，中性粒细胞百分比N 90%，淋巴细胞百分比L 10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

  • A．重症肺炎抚昨昏屑比斗傅
  • B．肺结核野论极质怀移祖
  • C．支气管扩张症尤眯接
  • D．社区获得性肺炎阴壁提劝膏
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭心唯核
  • F．Ⅱ型呼吸衰竭旷黑

• 患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋）。实验室检查:血常规示WBC10.6×10^9/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L2.2、该患者的起病原因可能是

  • A．胆石症题茂唉屑产龄贿妄盛
  • B．饮酒宫效恨培
  • C．暴饮暴食姿泡握姨蛮表沫管剑
  • D．病毒感染仔丘较组
  • E．服药史占脱标心
  • F．高脂血症笋皆灭漫炉嗓芽觉

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。2、为确定下一步综合治疗，还需要进行的评估是

  • A．mMRC评分鞠墓语件蓝
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  • C．肺量计倘箱疑校
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  • H．腹部超声由信帽懒煌
  • I．骨密度红视课挥舒两转宇
  • J．血气分析蜂芝斩把座

• 患者，男，56岁。上呼吸道感染1周后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。查体:体温36.7℃，双肺偶闻哮鸣音，心率80次/min，律齐，无杂音。肺部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。2、为明确诊断支气管哮喘，首选的检查应包括

  • A．肺功能叹旨
  • B．睡眠呼吸监测器踪圈
  • C．胸部CT暗欲秆孟俗挣漆植
  • D．动脉血气分析鞠殖酬柏丙蹈罗
  • E．冠状动脉CT血管造影术翁婶
  • F．血常规粒胳岩毅

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。3、该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  • A．骨髓有核细胞增生低下痛属
  • B．粒、红、巨三系病态造血炮酿
  • C．巨核细胞减少浑捆桌
  • D．巨核细胞增多殿查葱戚
  • E．巨核细胞数增多伴成熟障碍贺凳即绪宾障艳
  • F．有核细胞增生活跃沙标京过饰氧

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。2、为了明确诊断，需完善下列哪些检查

  • A．骨髓细胞学检查审免驾泥炕垂间销
  • B．狼疮相关检查错纺剪摸陷砍仇末筑
  • C．腹部B超达堆催
  • D．胸片厅初剖箩永筋姻衡
  • E．自身抗体检查裤唤惰
  • F．体液免疫检查眠眨虹陵黑

• 患者女，33岁，干咳2个月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。提示：
  肺功能检查示FEV1/FVC75%，FEV1占预计值85%。为评价气道反应性，进一步检查包括

  • A．支气管舒张试验森量墨慈趁讨强子茎
  • B．支气管激发试验左堪气蔽衣锹如
  • C．PEF日内变异率堤勤革花由菌身玩
  • D．血嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）哪漠民
  • E．血IgE主羊穷坑腊谅
  • F．痰液嗜酸性粒细胞检查至冤
  • G．支气管粘膜活检术对
  • H．血气分析绘未泪爹室

• 患者女，68岁。间断咳嗽、咳痰15年，加重伴憋气2天入院。既往吸烟史20余年，每日约1包，已戒2年。入院查体神志清楚，口唇略发绀，桶状胸，双肺可闻及散在干鸣音和少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。提示：
  该患者拟诊肺心病，出现下列哪些情况支持该诊断

  • A．颈静脉怒张菠蝴撒畏傍各材
  • B．颜面浮肿驴失封
  • C．心脏左下扩大共幼震审岛狼跨怨
  • D．心尖部可闻及第三心音奔马律肢矿揭窗带据
  • E．剑突下心尖搏动增强弓猎诗铸锹落孤
  • F．肝大身印膨韵珍佩索干
  • G．脾大轰终塞粘尸神忽

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病

  • A．甲状腺功能亢进剧扎俭闲哄掏欺锅篮
  • B．中枢性尿崩件丛
  • C．肾性尿崩观茶必僚
  • D．精神性多饮泊胸视烫
  • E．1型糖尿病舰畅
  • F．2型糖尿病项采狗摔密要恭夹
  • G．垂体腺瘤木半怀羞瓶拨撕悲

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。2、患者诉辅导女儿作业时情绪激动，容易诱发心悸，情绪平稳后改善。超声心动图未见心脏结构改变，颈动脉超声未见动脉硬化表现。动态心电图提示平均心率70次/min，24h室性期前收缩7624次。合理的处理是

  • A．行冠状动脉造影五掀咽奸
  • B．口服美托洛尔互弹然箩依盾匪
  • C．口服胺碘酮虹达杏审饲
  • D．口服地高辛以漆尊旷腐仁竖宝
  • E．行电生理检查摔警传大拒佛川条缺
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  • G．建议患者避免情绪激动暮访以温谅蜂辫如
  • H．心脏平片昏斗胖傍用宜精邻石
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