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• 患者，男，75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年，加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短，休息后缓解，伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭，予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周，患者停用出院所带药物，仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短，夜间高枕卧位，伴下肢水肿，再次入院治疗。出院后规律服药3个月，再次停用利尿药，仅口服阿司匹林和降压药物，3个月前再次入院，1个月前停用利尿药，1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿，憋气加重。既往：高血压25年，冠心病25年，未行冠状动脉造影和介入治疗。3.3、患者平时服用氨氯地平5mg，1次/d，血压150/90mmHg。辅助检查：血肌酐157μmol/L。心电图未见病理性Q波，心率78次/min。超声心动图结果：左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良，左心室舒张末内径4.9cm，射血分数54％。冠脉计算机体层摄影血管造影（CTA）见冠脉多处30％～40％狭窄。建议患者长期服用的药物包括

  • A．氨氯地平奸蠢应必退
  • B．硝酸甘油章请惨会落弄
  • C．阿司匹林比紫睛驴离共票祝驾
  • D．地高辛无曲帐
  • E．螺内酯树退缠碎
  • F．缬沙坦支枣熔桑众坚
  • G．美托洛尔钳嚷振间宽浆律按
  • H．呋塞米算筹矮丰透奏机辅
  • I．阿托伐他汀侄运叮涨逝冷奖
  • J．硫酸氢氯吡格雷片杆捎多

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。1、可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病些稿溪血统
  • B．钩虫病规屿氏典谨袜帖掘
  • C．慢性疟疾拦肉鼓荡堂匙禾
  • D．菌痢求丹绝巧当任瓶
  • E．肝硬化愈伞证雪宅色
  • F．胃溃疡胜奏
  • G．黑热病霜胖顷
  • H．猩红热办凤于普佣
  • I．脾功亢进东翼抓著惨骆绪
  • J．甲亢恢症驶锁输嫁断

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。2、支持该患者初步诊断的主要临床表现是

  • A．高血压碑测医磨
  • B．贫血梢印鱼痰
  • C．少尿念洞精维东登行
  • D．双下肢水肿驱酸梅卸纱智
  • E．恶心、呕吐雹才燥盾度负拌归既
  • F．发热、咽痛水慕序越伟

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。5、关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物辨赤选
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制锦恳献
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着扁钉控
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经父嫌
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状九枝
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP的剂量为600mg/d范建辟抽屡著棍栗溪
  • G．骨髓移植在达到缓解后血象及体征控制后尽早进行设舞坦相绘
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗营蛛晒摩伞讯
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低桥德家掉洗连递绪
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM挂屈焰问中饭犬用

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。5.5、该患者的处理措施应选择

  • A．无需药物治疗潜产御愤裤线嫩荷飞
  • B．降糖药从错免大等携
  • C．定期监测血糖、血压栽玉井
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂牙师龟
  • E．利尿药徐找闯誉倍薄晚
  • F．降脂药桂麻论滚
  • G．β受体阻滞剂茶唱载

• 与原发性肝癌相关的因素包括

  • A．饮水污染牙宾叶
  • B．亚硝胺类以避径
  • C．遗传因素阶映裁取集描
  • D．华支睾吸虫胆道感染禾拢句渡草露撕听
  • E．乙型肝炎肝硬化唐崭章几袖屿猪墨迹

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。4、对该患者，目前可考虑的首选治疗是

  • A．血小板输注雁暴步貌维表辉追
  • B．静脉注射丙种球蛋白悬酷秤壳诱举悬旗也
  • C．糖皮质激素治疗捷脑惊平穗皮狮
  • D．静脉注射长春新碱丑求程拖序迈
  • E．免疫抑制剂诱丽估盛一拍骡丝先
  • F．环孢素混绸浑患克
  • G．脾切除羊爸川

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。1.1、为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血常规伯冤迫衬堤贸沈限
  • B．痰结核菌培养躁庆免锐聚松
  • C．肺CT嘱鹰治判
  • D．肺功能来壁聚忙朋浇匆
  • E．PPD毕囊桶徒衣惠唯
  • F．气管镜览房菊
  • G．肺增强CT输悄贴晶睬
  • H．抗核抗体挡深乡税粘旱朝遵
  • I．支气管肺泡灌洗壳史
  • J．痰结核菌涂片人候宅仪
  • K．经皮肺活检蠢黄

• 患者，女性，68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。1、病态窦房结综合征的主要心电图表现包括

  • A．非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓登悉朝谷怨降群
  • B．窦性停搏半擦费肺嘉言揭序
  • C．窦房传导阻滞与房室传导阻滞蜻孩
  • D．心动过缓-心动过速综合征擦柔站龄役冰岛磨晶
  • E．右束支传导阻滞拾夺鼻殖
  • F．心脏固有心率超过80次/分柄阳房饮人
  • G．房性期前收缩坊只烫壤济符笨
  • H．室性期前收缩瘦眯比聪电承
  • I．阵发性房颤毯讨摘垦酿独展

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。1、根据上述情况，患者急需做以下哪些检查

  • A．血常规存昼折致葱纸垫
  • B．胸部X片术父悬劈蛇及厨苹休
  • C．胸部CT逼封蚕贱弓
  • D．血气分析签诊庄千区茎阵
  • E．胸部MR青姐
  • F．支气管镜检查携讽吹趟盒释