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• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。4、该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是

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  • B．高血压害瓦岩短禾
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• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。5、若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是

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• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。提示：
  查体腰骶部中央软组织隆起，无明显压痛。腰骶髓MRI结果脊髓圆锥位于L3下缘，终丝直径约3mm。脊柱X线检查腰5与骶1隐性脊柱裂，骶尾椎左移。进一步体格检查可能发现的阳性体征是

  • A．下肢皮肤划痕试验阳性谊伐
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• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。3.3、该患者可以使用的治疗药物包括

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• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。4、若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是

  • A．麦角类制剂式踪茎交琴爸触很借
  • B．非甾体类抗炎药蓄本邀壮
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• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。2、颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有

  • A．脑膜癌病徐虚掉慢浓润多凤
  • B．低颅压综合征晌资系瞒树械
  • C．莱姆病废值费拒
  • D．细菌性脑膜炎喷森场驳妙绪规浪
  • E．神经系统结节病牛耍局煌
  • F．继发性中枢神经系统淋巴瘤龙刺

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。4、提示：病程第6天时患者出现呼吸浅慢，感觉平面上升至C4，双上肢运动障碍。急查动脉血气：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。此时最确切的治疗方法是

  • A．变换体位汇娇烟救
  • B．气管切开，呼吸机辅助肢浅绑
  • C．人工呼吸悦踏纳伯震姐秩妻最
  • D．拍背、吸痰狱踏警青义恭冲相
  • E．抗生素静脉滴注灰敢筋
  • F．呼吸兴奋药汽垫聚

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。2、导致发病的血管包括

  • A．左侧大脑中动脉贤孙时替
  • B．短暂性脑缺血发作拔唯自夹慎
  • C．左侧大脑前动脉年奸磁叼霸篇亡侦
  • D．良性发作性位置性眩晕燃纤茄真
  • E．右侧大脑前动脉谁地贱叹
  • F．脑室出血轰创纳仅获台建
  • G．右侧大脑后动脉饮初家养
  • H．脑栓塞里表剩冠章
  • I．颈外动脉启岩标
  • J．脑血栓形成瞧晓室猴豆狗沙余幸
  • K．左侧大脑后动脉粉放洪仓珍付斤
  • L．前庭神经元炎屯制

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血价系况欢码
  • B．急性脊髓炎报缘悼
  • C．急性硬膜外脓肿囊维袜茂
  • D．多发性硬化赴权般帖贡鸽缩科
  • E．脊柱结核蔬南帽叫

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3.3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病腹兄迈仓袭悟岸衫犁
  • B．阿尔茨海默病埋只蜻如辫撑
  • C．肯尼迪病脉纷愚干掠
  • D．帕金森病待慢原震赔川泽技庄
  • E．颈椎病性脊髓病矿跳麦汁伍锻士私永
  • F．多系统萎缩入懒毕燥