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男性,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。1、如出现交叉性麻痹,病变可能位于
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患者,女性,50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退。1、病变部位在
患者男,37岁。半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。该患者的初步诊断主要考虑
患者男,27岁。半年前开始反复出现意识丧失,双眼上翻,四肢先强直后节律性抽动,口吐白沫,持续5分钟左右缓解,10分钟后清醒,半年来共发作5~6次。8小时前连续发作5次,意识一直未恢复。 提示:急诊处理后,病情好转,意识恢复,抽搐停止。 为预防再次发作,主要的处理措施包括
患者,男性,43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难半年”就诊。查体:脑神经(-),双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力3级,近端肌力4级,可见明显肌束颤动,双下肢肌力5级,肌张力明显升高,四肢腱反射亢进,病理征(+);共济运动正常,深、浅感觉正常。3.3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有
患者,男,75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力,有紧缩感,伴动作减慢,同时发觉字写得弯弯曲曲,越写越小;系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初,右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容,言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难,同时常出现开步困难,行走时步伐变小,一旦开步则越走越快,不能立即止步。神经系统查体:神清,双瞳孔等大3.5mm,光反应存在,眼球活动好,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中。表情呆板,眉心征(+)。颈项及四肢肌张力轻度增高,右侧为甚,右上肢呈齿轮样强直,静止时见右侧上下肢震颤,动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称(++),肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈,步距小,右上肢协同摆动动作消失,右下肢稍有拖曳,转身动作减慢。共济运动正常,病理征(-),浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3.3、该患者的治疗包括
患者,女性,61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC 3.0×10^9/L左右,血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查
患儿女,8岁。3个月前感右下肢无力,伴臀上部疼痛,近2个月夜间遗尿,白天尿频,尿急。学习成绩好,家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩,右下肢肌力约4+级,肌张力略低,左侧跟腱反射(+),病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。需要做的辅助检查是
患儿女,8岁。3个月前感右下肢无力,伴臀上部疼痛,近2个月夜间遗尿,白天尿频,尿急。学习成绩好,家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩,右下肢肌力约4+级,肌张力略低,左侧跟腱反射(+),病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。该患儿的治疗措施包括
女性,16岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。1、该患者最可能的诊断是
患者,男性,43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难半年”就诊。查体:脑神经(-),双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力3级,近端肌力4级,可见明显肌束颤动,双下肢肌力5级,肌张力明显升高,四肢腱反射亢进,病理征(+);共济运动正常,深、浅感觉正常。4.4、针对本病例,有循证医学证据的治疗是
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