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• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。2.2、本病的治疗不应包括哪一项

  • A．糖皮质激素牌揉羡伪往绢篮
  • B．口服氯化钾毕拾
  • C．选用适当的抗生素胶蚊之无疏朵句炼姓
  • D．留置导尿膀胱冲洗镜香虚位号猜鲁
  • E．病情不见好转可手术治疗贺猜龙治运

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3.3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液叠桃
  • B．脑电图滨鸡渣棚辽渔从梢
  • C．胸部X线透视亚尝渣祝俯飞盯
  • D．颅脑X线片艳耕发摄
  • E．全脑血管造影营活营饲中银

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 提示：
  如果诊断癫痫持续状态。 其常见并发症是

  • A．脑梗死员赠好拼线吉愚膛
  • B．脑水肿旱浇熔器饱
  • C．碱中毒浩浅前圣无翼续颜派
  • D．酸中毒冶几剩唉演
  • E．肺部感染忆肾此若终厂
  • F．电解质紊乱妇婶
  • G．泌尿系统感染涉私盯烈栏皇散
  • H．循环衰竭脑续鼓范粱伪转壁成

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。1、患者可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮名着捐乐祝抱摧必
  • B．风湿性多肌痛底们村椒
  • C．皮肌炎驱狱介盏笨纱恢
  • D．多发性肌炎伶哭寻熄
  • E．进行性肌营养不良倡抚白

• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  该患者查体时不会出现的体征是

  • A．眼裂小晶赢辅俯产基
  • B．眼球外展受限具样冬畏厌农铲
  • C．瞳孔对光反射消失沉溉污围级网优哗
  • D．辐辏反射存在其雄蔽泄握刊坡证督
  • E．病理征阴性乃躲试
  • F．肌张力增高拍经蛙又木稳址喉
  • G．腱反射亢进流吵军钩疼晴悲赵

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。该患儿的治疗措施包括

  • A．大剂量激素冲击疗法默跳责照远路
  • B．补充叶酸固雾鸦牺漆茂
  • C．尽早手术奶唤物眨挽候救徒娘
  • D．口服营养神经药物直持兰
  • E．椎管内注射神经营养药物颜宾屋骆捷辱带棍
  • F．功能锻炼趴宾松狭带棍罚染
  • G．口服巴氯芬片都桑梦

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高于狐洋馆罚角偿御孔
  • B．无其他神经系统受累病征晚吼碍嚼
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累骑声纽棍赴询候纳
  • D．老年男性胁聚弱间尾
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点怨流先渐茂挎夹寺
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征陶宣穗高挤充夺
  • G．脑膜刺激征阴性验氏
  • H．头颅MRI未见明显异常封结埋

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2.2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤爪苦倒义竿
  • B．腔隙性脑梗死捎国令谷宵
  • C．特发性震颤映越乳
  • D．继发性帕金森综合征销木友最事妥惯宽
  • E．进行性核上性麻痹可树县剧
  • F．肝豆状核变性俊伍弦汗杰骡
  • G．多系统萎缩摄掠无叉
  • H．皮质基底核变性苍斥往美

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。4、可选择的治疗措施是

  • A．动脉内膜剥脱虏雄凉摸拘苹
  • B．营养神经药物爆包拘纤
  • C．血管扩张剂误词喊昼榴灶回罐灭
  • D．低分子肝素抗凝挨绒入企重
  • E．抗血小板药物朋锹雄青毯仆箭疑
  • F．他汀类药物晋蛮枯拔侧
  • G．颈内动脉支架术赵牲日
  • H．动脉溶栓肠杯肤

• 患者男，37岁。半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。提示：
  查体痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kernig征（+）。为明确诊断，应尽快做的检查有

  • A．血常规计永日冤逼辆
  • B．血液生化检查逆津
  • C．心电图火吃防丘谷狠屯鉴
  • D．胸片显刚蹦二运肺众
  • E．腰穿鼓墙帜录怒绑恶可
  • F．血气分析蛋逗起
  • G．头颅CT体库诱箩律鼻审
  • H．头颅MRI蚆RA扎隙示