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• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT恰搭
  • B．头 MRI舌挖吸淘忙题棋灯
  • C．脑电图讽君
  • D．腰穿将时颤扔扑萍典唤
  • E．血细菌培养钢顽梯轨

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 为明确病因，首先应进行的辅助检查包括

  • A．脑脊液疤背驶
  • B．诱发电位培赞盏剧谱
  • C．脑MRI幸幻瘦东友絮被
  • D．脑电图叛劫洒剖贺
  • E．TCD肆痒厂煤问归辞凯
  • F．PET咳疗亏芳幻
  • G．SPECT明暑价疤获币
  • H．DSA讽寿芳冰么

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。3.3、查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在

  • A．腰骶部神经根摄苍膝共喘符兴
  • B．腰髓第1节段蝇搂
  • C．胸髓第10节段参划纹
  • D．胸髓第7节段崭你
  • E．胸髓第2节段仍臂篇束独

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。可能的诊断是

  • A．腰椎间盘突出症挂专钩穿吃千多
  • B．脊髓脊膜膨出感朝晚
  • C．亚急性联合变性刮专泰
  • D．脊髓灰质炎角俗锄
  • E．进行性脊肌萎缩症滨暑
  • F．脊髓栓系综合征全慕鹰豆
  • G．脊髓肿瘤耍奴宫驻半厉顺

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。需要考虑的诊断是

  • A．急性脊髓炎遗投钓势包魂
  • B．脊髓蛛网膜粘连咐矩择鼻午是浴盯亚
  • C．脊髓栓系综合征颈幕宜冷艳义核
  • D．多发性硬化疤灿金包刊原孤伶
  • E．脑性瘫痪铺喝剥渣脆对全古等
  • F．脊髓占位议雷慨
  • G．脊髓空洞症打天哈熟材膜糟输庙
  • H．进行性肌营养不良症易蓬腥泪街扶竖严

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。3、提示：患者侧卧位脑脊液的压力为68mmH2O，淋巴细胞、蛋白升高，常规培养、真菌培养、军团菌培养无阳性发现；脊髓造影、放射性核素脑池造影无脑脊液漏出证据。该患者头痛可给予的治疗为

  • A．非甾体抗炎药慧稿长锦跪顶画
  • B．麦角类制剂泄饺困异千必侨卜
  • C．血液填塞治疗因娱陪单才郑炸传扛
  • D．咖啡因奸岁
  • E．卧床休息再掩突
  • F．补液悠悼却肤舍皆研扶如

• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  患者CT提示：
  有胸腺瘤。该患者的诊断应考虑

  • A．重症肌无力Ⅰ型筹受
  • B．重症肌无力Ⅱa型宣孟锣圣释庭铸
  • C．重症肌无力Ⅱb型读客豆健咐讲魂
  • D．重症肌无力Ⅲ型嘴联
  • E．重症肌无力Ⅳ型仁友舅厉身阔先行
  • F．肌无力综合征掀泼怕万争房丹俘制

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3.3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗杰洞使腹娃毕
  • B．药物治疗作为首选慨电
  • C．手术惭芹与踢剪有梳
  • D．运动康复限蜓
  • E．心理疏导浊咏疏畏
  • F．照料护理体亿扎
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标撇俱欺耀素

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。4、若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是

  • A．麦角类制剂考雁连钳产
  • B．非甾体类抗炎药九狠斗畜纪谋
  • C．钙离子拮抗剂怕腊院任写仍脊
  • D．抗癫痫药神融外
  • E．5-HT受体拮抗剂恰吩抚哈症盘竞

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1.1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩单姜英筒反虏麦
  • B．颈椎病牧瞎序声退戴晴盗
  • C．肌萎缩侧索硬化疲秋烦舌纱倘扩治
  • D．多发性硬化稳见灰谢善岁脑稀
  • E．肯尼迪病显拖
  • F．脊髓空洞症滑浸激砍涉奴绵史覆