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• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2.2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI抗托哑投侮
  • B．肌电图差秆斯稀劈林
  • C．肌肉活检目贤蹲
  • D．脑脊液检查子杂门
  • E．肺功能检查奴名妈臭铺
  • F．PET寺亦秩

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。5.5、可以替换阿米替林的药物是

  • A．奥氮平兄准具毕吹蚊
  • B．文拉法辛处伍侄孟献
  • C．阿普唑仑步粉赢在
  • D．普萘洛尔迷率
  • E．帕罗西汀竖居方煤渠伶叙
  • F．阿立哌唑旷属砖销失举喉蹲厨

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓出血宪支住蔬营戴冷充
  • B．急性脊髓炎预纹口摊
  • C．脊柱转移癌踢狠
  • D．急性硬脊膜外脓肿桃庸谣移舞惨决伞
  • E．急性脊髓压迫症淡密
  • F．亚急性联合变性备厉考一械众种劣倚

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。1、诊断考虑为（ ）

  • A．偏头痛侄疑积嫂熊
  • B．特发性面神经麻痹锻顾般量酿
  • C．三叉神经痛笛躲宴尿剃
  • D．丛集性头痛芽练津头威介未解沫
  • E．舌咽神经痛膜樱桑援

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高抛狱视惠挖左症寇断
  • B．无其他神经系统受累病征您接潮
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累崇才宋向敞象速侦
  • D．老年男性鼓垮纹遣愈顿儿
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点某乳等跳
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征严添中
  • G．脑膜刺激征阴性而怎
  • H．头颅MRI未见明显异常族背衫僚响娘扯吉烂

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。3、应选用的治疗是

  • A．抗病毒垮加焰七遮督拘
  • B．使用广谱抗生素告闷镜爸宝
  • C．抗结核治疗锄殖期混
  • D．营养神经电谅仰嘴拍穴
  • E．抗真菌治疗丙残姐雪诊

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。2、若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为

  • A．偏头痛等位发作棋尤左驱
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征乎艰周声既赔妥
  • C．基底型偏头痛小滔份妥眼
  • D．遗传性头痛纵阻部笋野殊些讯
  • E．偏瘫性偏头痛廉淋椒臂班眨

• 男性，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。1、如出现交叉性麻痹，病变可能位于

  • A．小脑半球划被在呼疼
  • B．脑干落驻桂邻扯崭
  • C．小脑蚓部奇偶听馅色杂肿
  • D．小脑幕防露殊考励茶
  • E．小脑脑桥角茧阔泊离烘余

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。3、若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

  • A．非甾体类抗炎药边抄穿践健义搬
  • B．阿片类药物攻铅鲁蛇抹盯拐邮却
  • C．麦角类制剂馆悉扎
  • D．曲普坦类药物岩帽偶
  • E．CGRP受体拮抗剂去茧预确瑞耽蹄建吴

• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  以下处理措施中，正确的有

  • A．保持呼吸道通畅惜龄浇晕哲特量
  • B．应用氨基糖苷类抗生素暮钻妄斜宅悲适免
  • C．甲强龙冲击治疗谣庙弄牺蜻划
  • D．应用免疫抑制剂喜煤学
  • E．停用抗胆碱酯酶药物倒拣科丰职膏选醋
  • F．静脉滴注IVIG乌欣贵订费育以由
  • G．立即气管切开，使用呼吸机候廉荡己