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• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。6、诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

  • A．降压治疗功叫锦
  • B．降糖治疗豪序膝米分伏
  • C．抗血小板聚集治疗宵辞
  • D．降脂治疗例哭联楚器经济冷孝
  • E．溶栓治疗弊僚托叛涌
  • F．扩管治疗劣屈熟唉牺旗

• 患者，男性，31岁。1周前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg。心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征（＋），右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT：未见明显异常。肌电图；右侧面神经传导速度减慢。1、该患者最可能的初步诊断为

  • A．右侧面神经炎覆雅拍配
  • B．脑梗死（脑干）助蚁牛鉴
  • C．颅内炎性脱髓鞘病圆途蝴倍娃闯烂惯夸
  • D．颅后窝占位性病变鲜唤诗硬率无
  • E．重症肌无力寒巨仪遵
  • F．眼咽型肌营养不良脖议晃

• 患者男，31岁。出现上睑下垂6个月，四肢无力1个月，有晨轻暮重现象。查体：双眼睑下垂，双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大，对光反射灵敏。四肢肌力4级，疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱，感觉正常。2、为明确诊断，辅助检查包括

  • A．脑脊液庭东挖
  • B．重复电刺激试验枕岛播宏鞭句馅
  • C．血钠割侄
  • D．血乳酸丙酮酸测定嘱视郊
  • E．新斯的明试验弄阔史源兽心
  • F．胸腺CT消粘等压僻
  • G．AChR-Ab测定蔑丛
  • H．单纤维肌电图尿璃园俘亭杠划
  • I．血肌酸激酶携伴

• 患者的颈部MRI（T2加权相）如图所示，最可能的临床表现为

  • A．四肢感觉障碍冒霜捐蒜身
  • B．上肢肌肉萎缩言铺销态漫
  • C．一侧周围性面瘫奖傻省盈歪袋怒离
  • D．四肢痉挛性瘫痪暗匙
  • E．中枢性舌瘫痪客沈没惩邪

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3.3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔崭质
  • B．抗抑郁药：阿米替林认蜡公丘扫剪临中租
  • C．抗惊厥药：托吡酯繁骑恼思熄彼墙
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪场师响探欠据航求
  • E．糖皮质激素替危需抽秆绣泽禽
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶棕振

• 患者男，45岁。双手抖动2年。查体除双手姿位性震颤外，无其它神经系统阳性体征发现。心率80次/分。在对该患者做出临床诊断前应注意

  • A．甲状腺功能测定机窗胁骤洞胀
  • B．肌电图检查奴恼促已缝贿
  • C．长期饮酒历史猾凳额桨给土
  • D．糖尿病历史词丧夜垂减绳
  • E．有无类似疾病家族史性双胞鼠摇圈惯璃抛

• 可出现脑脊液蛋白细胞分离现象的疾病是

  • A．Guillain-Barré综合征国力多盲约
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经病驴腐躬流峡渐
  • C．多发性硬化迟唤便忆劫
  • D．糖尿病性周围神经病变翅蕉挨竹爆
  • E．结核性脑膜炎稀蚁准崭卫届

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。3、该患者临床可选用的进一步检查是

  • A．腰椎穿刺妹梅课我杰咸
  • B．卧立位血压检测块略纵拥羽哗雄
  • C．肌电图庙吹秩赶
  • D．神经心理测评尸斤欣显询吼肉意
  • E．SOD1基因检测劫婆拒借洗
  • F．颅脑MRI平扫+海马相遍帽燥矮切

• 在脑桥的面神经丘水平可见到的组织结构是

  • A．皮质脊髓束粗免挂抓撞
  • B．外展神经核兄好心愉断司
  • C．内侧丘系弊伍悠集围挺几深词
  • D．Edinger-Westphal核目症抗康泛跌
  • E．额桥束暗它推

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。2、特征性的病理改变有

  • A．神经原纤维缠结睁脊余
  • B．少突胶质细胞包涵体禁削血
  • C．嗜银包涵体族倘兄剧杂感躁
  • D．路易小体来盗缝屠伤悉
  • E．老年斑破危冷
  • F．神经元减少仓必疫死厉暮泊婶