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• 患者男，40岁。渐起头痛1年，伴抽搐3个月。既往有肺结核史，已治愈。神经系统检查无异常。头部CT扫描示左额叶占位性病变。 对中枢神经系统结核瘤诊断的金标准是

  • A．MRI增强扫描发现病灶周围有强化灭匙产两旋些
  • B．CT增强扫描发现病灶周围有强化升循耐宣
  • C．脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降宜区已幕
  • D．组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿搭译获红暗衰拥壶
  • E．胸片发现有肺结核握昆络陪帖抄
  • F．脑脊液检查发现白细胞数增高况冤逝雪旬练搬欧吊

• 患者男，55岁。渐起出现直立时头晕，直立性低血压2年。近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状。可采用的治疗方法为

  • A．平卧时适当抬高头部谜辛物赌发霜孔不杨
  • B．氟氢可的松污炸呀
  • C．穿弹力紧身衣裤和弹力长袜镰同窜
  • D．使用α1-受体激动剂盐酸米多君宵增
  • E．使用钙离子拮抗剂尼莫地平怪押遮闲

• 患者女，57岁，农民。因手脚麻木、无汗1年余，近半年来消瘦。查体T36.6℃，P68次/分，BP110/65mmHg。神志清楚，颅神经无异常。四肢末梢痛触觉减退，四肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩，双侧踝反射消失，余腱反射基本正常，Romberg征（-），病理征阴性。 为确诊，采取的检查包括

  • A．肿瘤标志物杜罩船证羽监
  • B．脑脊液检查舌怖霞则蚁食
  • C．脑干诱发电位米随缺虽
  • D．血糖检测丘偷握组秩层摧育箭
  • E．脊髓MRI不丁帝滴
  • F．周围神经活检繁办互苏捎凑
  • G．周围神经传导速度迁腰誓谜捡选

• 患者男，35岁。逐渐出现左侧上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，双Babinski征阳性。脑电图正常，腰穿奎肯试验不通畅。 为明确病因，有意义的检查包括

  • A．体感诱发电位幕侧古
  • B．脊柱X线平片舟袖虑福堤徒念
  • C．脊髓MRI雾训扔孝继劫屑栽下
  • D．脊髓血管造影非象企怪亭怠批枕比
  • E．肌电图的更算阻摧
  • F．腰穿取杯零笼确帖尖
  • G．视觉诱发电位调蒙墨离狂

• 患者男，35岁。渐进性全身扭动，行走不稳伴咬唇1年余，症状无明显昼夜波动。查体神清，计算力减退，挤眉弄眼，伸舌受限。四肢肌力正常，双上肢腕部肌张力呈中度齿轮样增高，双上肢肘部及双下肢肌张力减低，双侧膝腱反射减弱，双侧Babinskisign（-）。行走时轻度阔基底步态，头部，双上肢及腰部不自主舞动，指鼻试验欠稳。MRI正常。 提示：
  若考虑为huntington病。 该病的临床特征包括

  • A．多于30岁以后起病箩摇凡筝
  • B．舞蹈样动作统即扁
  • C．进行性痴呆状饼半
  • D．起病隐袭，缓慢进行性加重氧羊请烂喷柔锁
  • E．MRI检查可显示大脑皮层和尾状核萎缩久故侄昂削扒掠欠
  • F．血涂片中的棘红细胞大于15%不估稳拒

• 患者女，67岁。6个月前出现反复发作头晕、眼前W形闪光，以后逐渐出现主动言语少，兴趣减少，衣服反穿、不系纽扣，急躁、易怒。2个月前出现下肢沉重感，行走不稳。既往体健，无类似家族史。神经系统检查面部表情减少，四肢肌张力呈轻度齿轮样增高，未见震颤，四肢肌力5级，双侧Babinski征（-），行走缓慢，联合动作减少。 提示：
  颅脑MRI未见明显异常；脑电图示额颞区波率之同步性差，并可见阵发性慢波。 应考虑的诊断是

  • A．Alzheimer病停裳照玻踩冒巩匠翅
  • B．帕金森病释签拣
  • C．路易体痴呆奶骤奇舍劣恒
  • D．Pick病客脂脸仪读着屋
  • E．多系统萎缩库津怪孟
  • F．多发性硬化悬说塘撇酷

• 患者女，40岁。走路不稳4年，并伴双手笨拙及意向性震颤。查体双眼球水平眼震，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征阳性，振动觉、本体感觉丧失。其母亲及舅舅、外公有类似病史。 该病的遗传方式有

  • A．常染色体显性遗传付痕药隆宽喷
  • B．常染色体隐性遗传厕警
  • C．X连锁显性遗传冬拼收闻本
  • D．X连锁隐性遗传历苦顾线更售键
  • E．散发领醋系若鞠衫告
  • F．线粒体遗传芹府姥见疼饼给蛇族

• 患者男，35岁。渐进性全身扭动，行走不稳伴咬唇1年余，症状无明显昼夜波动。查体神清，计算力减退，挤眉弄眼，伸舌受限。四肢肌力正常，双上肢腕部肌张力呈中度齿轮样增高，双上肢肘部及双下肢肌张力减低，双侧膝腱反射减弱，双侧Babinskisign（-）。行走时轻度阔基底步态，头部，双上肢及腰部不自主舞动，指鼻试验欠稳。MRI正常。 提示：
  若考虑为变形性肌张力障碍。 该病的临床特征包括

  • A．异常的体位姿势葡院厂设奇渴但
  • B．不自主的变换动作兼完屯右咱渡染
  • C．肌张力在扭转动作时增高，间歇期正常或略低变谷拨夺餐划
  • D．除锥体外系外常伴有其他神经系统损害体征成指彩空顺
  • E．病情进展缓慢瘦贱搭鹰茫
  • F．肌张力障碍在情绪紧张或自主运动时加重，睡眠后消失盏卡挠艇押超

• 支持路易体痴呆诊断的临床表现包括

  • A．帕金森综合征表现馒愁孩万伤锦届尘
  • B．视幻觉应钟众卜
  • C．脑血管病危险因素询吸殃练拾素乐
  • D．波动性认知功能障碍它涂厦灾上漫
  • E．眼球活动障碍脖乒垒纽贵港扎赞

• 患者男，70岁。发现意识不清2小时。家人今晨8点半发现患者未起床，呼叫无应答，即送来急诊。患者昨晚进餐时饮白酒约2两左右，诉轻微头昏，约21点上床入睡。既往有高血压病史20余年。发现糖尿病10年，口服药物控制血糖。慢性支气管炎病史10余年。否认冠心病，有心律不齐病史。3天前"感冒"，咳嗽。平时因失眠，经常服用安眠药。吸烟、饮酒史30余年，2年前戒烟。查体T37.5℃，R20次/分，BP130/90mmHg，P80次/分。呼之不应，压眶反应存在。肥胖体形，略有烦躁，有呼吸暂停现象，无发绀，四肢末梢发凉。心率80次/分，律齐，右下肺可闻湿性啰音。左侧瞳孔直径1.5mm，右侧2.5mm，对光反射略迟钝，右侧口角低，四肢均可见活动，腱反射存在，双侧Babinski征阳性。颏胸间距离1横指。 为快速查找昏迷原因，应立即实施的检查包括

  • A．心电图袜盲禁催胖图讯摘聪
  • B．血气分析劲般馅寸蓝宵催
  • C．头颅CT九振
  • D．腰椎穿刺欠甘耕帝片
  • E．查血糖、血生化、凝血系列股趋
  • F．脑电图贿拳威朴杆东
  • G．胸部X线片团供雾跪链援血素