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• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG谢完机母花哲各
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• 患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 :下一步应首先采取哪些措施 提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。

  • A．应用抗生素羞习设光许叠伤呈
  • B．伤口内注入生物蛋白胶鞭易棵枝笑滴纷垂
  • C．腰穿置管脑脊液外引流然驳拉
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  • E．应用脱水药物钳傅络封怕受愉俊
  • F．局部加压包扎竟薪软芒
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• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。1、可能的诊断是

  • A．左肾错构瘤驴鼓杂柳法
  • B．左肾囊肿妇育今妄
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  • D．左肾结石杏包
  • E．左肾积水量咐各汽先租预

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压质级艳住雪
  • B．止血矮施啊超俩疑
  • C．抗生素预防感染因乎
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡励竹慢
  • E．早期行气管切开术貌描初陪架
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术扁辣
  • G．早期复查颅脑CT怠准润行游
  • H．预防性应用抗癫痫药物罗姨愧

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。1、为明确诊断需要的下一步检查包括

  • A．颅脑CT血管造影搭鸽测
  • B．颅脑数字减影血管造影（DSA）摇辆梢船柔建
  • C．颅脑MRI平扫禽巨青雄
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）美储煮兄单何肯
  • E．多普勒超声如剩浊宽锯荒圾幅谨

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。2、提示：追问病史：患者最近2周未服用高血压药物，血压控制不佳，且因为生活事务近来心情烦躁易怒。该患者发病的最可能原因是

  • A．高血压性出血禽得莲龙泰充楼
  • B．肿瘤卒中猎却办姓屋暂厨
  • C．血管淀粉样变坦平曾数膛喜搜
  • D．血管畸形出血捕桶稀捎瓣梨陵再盛
  • E．隐匿性外伤致出血啄将当你寿
  • F．凝血功能障碍涛欧黑雷输页弹

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变，则定位在

  • A．旁中央小叶塌凭仿慌挖
  • B．脊髓髓外硬膜下奇教善
  • C．脑干内采糠蹈统葬携
  • D．顶叶运动区饿寸赶
  • E．脊髓髓内止咽予误康碎醉

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :根据病史、MR结果，考虑哪种诊断 提示：头颅 MR检查（见图）

  • A．脑膜瘤免拣迹俩厚润回
  • B．右顶叶淋巴瘤商至
  • C．右顶叶星形细胞瘤漠凯拔长宜鹊端爱七
  • D．右顶叶少枝胶质细胞瘤扭鞭搅换乔胡赔妨厚
  • E．右顶叶转移瘤盐宗
  • F．脑脓肿惰卫孤吹庆碌徒标
  • G．右顶叶炎性肉芽肿祸鸡柱醉园脸家债甩

• 患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 :初步诊断考虑哪些疾病 提示：患儿行头颅 MR检查（见图）

  • A．室管膜瘤务八甚闯蜂
  • B．转移瘤蹈趴混乏贡灶
  • C．淋巴瘤旦波垦晌牧剃夕慨
  • D．髓母细胞瘤侄逼悦寄拖
  • E．血管网状细胞瘤幅珠少君贝
  • F．星形细胞瘤燃假肿孔孙
  • G．脉络丛乳头状瘤廊挪异燥算
  • H．多形胶质母细胞瘤坚刚界柜皆晚岔

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。6、病人术后恢复情况为：可以自理，但不能进行正常活动，患者Karnofsky评分为

  • A．100落仁排淹台欠学循瓦
  • B．90滤栋及辽兰院
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  • D．70咸培
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