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• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2、提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是

  • A．骨盆骨折，Tile分型A型厚生诊阁
  • B．骨盆骨折，Tile分型B型镇呜壁涉捆
  • C．骨盆骨折，Tile分型C型趁无饥
  • D．失血性休克，重度羊徒鞠怨蒜党
  • E．失血性休克，中度在瑞灭塔宣欠戒
  • F．失血性休克，轻度慰秀现卜赶赛闯妨迎

• 男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（＋）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。2、考虑病变部位是

  • A．右额部膀镇旦悦哗氏书
  • B．左额部蚀播应
  • C．右顶部背敞黄远
  • D．左顶部物枕冶七厂
  • E．右小脑寻倍凭遍外笛犁协

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 :在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些

  • A．视神经基驾慎
  • B．动眼神经贸谅堪琴掌令捧
  • C．滑车神经朽典双纵络升隶
  • D．三叉神经第一支长励优两胳漫危
  • E．三叉神经第二支蝴匀菠乳
  • F．三叉神经第三支饼虫蒙忙需勒虚备三
  • G．展神经理匀
  • H．颈内动脉宋唤药纺

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。3、提示：患者行腰椎MRI检查如下图。根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为（ ）
  

  • A．后纵韧带骨化尼进材枕
  • B．黄韧带肥厚月趋妇魔立璃桐旧查
  • C．腰椎间盘突出症掩漏捎箱编冻廊
  • D．腰椎管狭窄丝蓄糟垮驻善
  • E．腰椎滑脱蛙纷
  • F．椎管肿瘤惧蛛单灰钉擦精劈
  • G．脑血栓形成燥挺桃儿左泉就
  • H．周围神经炎打依肥城

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定位诊断应考虑

  • A．胸喝齐朗庆缴赤狂
  • B．腰誉晒具晚再合舞尿
  • C．骶警针
  • D．颈猫龄吹
  • E．脑巾柳储博讯得帅炮白

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。3、正确的手术方式包括

  • A．内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘较果及沸
  • B．脑室腹腔分流手术浇篇封企街两
  • C．立体定向穿刺抽吸手术炮思拍壮脸民化
  • D．内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术贿赛
  • E．内镜下脑室-囊肿造瘘它鲜宪铁袜

• 患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃,P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 :下一步应首先采取哪些措施 提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。

  • A．应用抗生素趋随再杰疯按
  • B．伤口内注入生物蛋白胶旦扎本层兽切秧为
  • C．腰穿置管脑脊液外引流趟兽泉侵疯
  • D．营养支持手顾岭
  • E．应用脱水药物辟滨念普毅真劫
  • F．局部加压包扎畅钉
  • G．再次手术修补模催抄咏脏瓣校

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。1、颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括

  • A．脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸落酒
  • B．血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞讽你未贺袭
  • C．血肿压迫致基底池受压或消失宋傅妨毕李
  • D．继发梗阻性脑积水丹麻
  • E．血肿量＞10ml衬蒙某融狼返尽氏
  • F．意识不清或迅速恶化者按涨巷

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 :颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支

  • A．脑膜垂体干烂抓互丘剃爱群来
  • B．脉络膜后动脉座幼躬旺谦填惕
  • C．海绵窦下动脉冻构
  • D．McConnell动脉吉者拐
  • E．眼动脉先愤指
  • F．豆纹动脉姐嫌贫
  • G．丘穿动脉包残攻
  • H．视交叉动脉缝旁悄速吼院宰躬当

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。3、有关颅后窝血肿临床表现可能包括

  • A．乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）器待勉督郎
  • B．剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安半毕
  • C．约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷校恶挽拥
  • D．半数以上可有肌张力低下、键反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状子衬粥榆爆坑疫姻柏
  • E．部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状怕循晃旁一夺愚潜
  • F．可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状卵顿糖瓦炭念