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• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。1、该病诊断为

  • A．脑出血磁占餐棋沉毕
  • B．短暂性脑缺血发作荒球县
  • C．多发性硬化压型踏煌晶
  • D．动脉粥样硬化性脑梗死脊逮
  • E．心源性脑栓塞侵辱贸圣剃专

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。3、提示：患者行腰椎MRI检查如下图。根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为（ ）
  

  • A．后纵韧带骨化傲海糕茎鹊耕潮侨儿
  • B．黄韧带肥厚植潮
  • C．腰椎间盘突出症邮躁司绩颜
  • D．腰椎管狭窄湾距较仍裤浙革议
  • E．腰椎滑脱即关朵
  • F．椎管肿瘤响荐仍西纲候
  • G．脑血栓形成扫挑拢
  • H．周围神经炎咱括敬得

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。6、提示：患者术后第11天，症状体征稳定，但出现发热，体温39℃，引流出脑脊液呈黄色混浊样，脑脊液检查有核细胞小数升高，糖含量降低，蛋白含量升高。下列处理和判断正确的是

  • A．立即拔除引流管，行分流手术湾林
  • B．需适度加强抗感染治疗北数乳饺侄详类
  • C．目前存在再出血生覆食结瞧铺筒锄
  • D．发热原因仍需考虑是否有其他因素，如肺部感染等爪浸喜粮漠碑弃杜
  • E．目前存在继发颅内感染鄙敏滚僚季整虹
  • F．进行脑脊液病原学检查柄痰

• 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。最可能的原因是

  • A．胫神经损伤丁命看害攀
  • B．腓总神经损伤长辈汁糠
  • C．腓浅神经损伤书四层那态茧害
  • D．胫后神经损伤妨盏含晴
  • E．腓肠神经损伤吗驾斤梅胳舟够

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。1、为明确诊断需要的下一步检查包括

  • A．颅脑CT血管造影补渡含医兴狠深撇
  • B．颅脑数字减影血管造影（DSA）糊软辈谜塘橡
  • C．颅脑MRI平扫友般闸瘦疲捕
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）炉册燃村很
  • E．多普勒超声计设后讯拼跟晓

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。2、提示：追问病史：患者最近2周未服用高血压药物，血压控制不佳，且因为生活事务近来心情烦躁易怒。该患者发病的最可能原因是

  • A．高血压性出血幻就激屋曲粗壶
  • B．肿瘤卒中程蒸拖剥穴
  • C．血管淀粉样变赶晨寺纯谁
  • D．血管畸形出血惭茶际莲略零
  • E．隐匿性外伤致出血咸肃悔翁少膏段鉴寄
  • F．凝血功能障碍存逼尿尚探冈蒸延潜

• 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是

  • A．双侧瞳孔扩大女朵妄毫府脉
  • B．呼吸性碱中毒贴叮
  • C．意识丧失汗肉椒正洋房踢扫
  • D．手足麻木官农矛缝的犁则妥
  • E．颜面苍白验醉

• 患者男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。1、一般拔除引流片的时间为

  • A．术后9～10天缴创稠饼牺躲练令兵
  • B．术后1～2天坚环虏尚度直水
  • C．术后3～4天裹钱握
  • D．术后5～6天湿俯持姿简宏她语
  • E．术后7～8天筝械董宾

• 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查

  • A．B超篮杆
  • B．CT音帜
  • C．前列腺液常规预违际熄附
  • D．尿常规防弹让必鄙
  • E．尿培养钻横些爬颜斯努贷糊

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。2、正确的治疗方法包括

  • A．密切随访观察时膀坛匀剥爷帽挑胳
  • B．手术后内分泌治疗竟惑僵南
  • C．放疗腿护取
  • D．化疗汽主厅伴则担悠茶豪
  • E．立体定向活检后决定下一步治疗方案责浙留者兴概倾事