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男,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。1、颅内出血的来源是
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患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。4.4、提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例,以下叙述正确的有
男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健:该患者诊断首先考虑
患者,女,29岁。右腋下肿物切除术后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(-)、PR(-)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结;乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。3、术后治疗应选择
患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。3、提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有
患者男,50岁,间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。2、体格检查中最可能发现的是
患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120次/分,R 12~15次/分,BP 90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性,头颅CT检查未见明显血肿。4、根据患者情况,宜采取的治疗措施是
患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120次/分,R 12~15次/分,BP 90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性,头颅CT检查未见明显血肿。1、根据患者目前情况,GCS评分为
患者男,76岁。一天前,晚饭后散步时突发腹部绞痛,位于脐周,阵发性加剧,伴有恶心,呕吐两次,胃内容物,肛门未排气,排便三次,量少,干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃,血压:120/75mmHg。脐周轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音,肠鸣音较亢进,6次/分。5.5、提示该患者收入病房,病情稳定,查体脐周轻度压痛,下一步不必要的检查是
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是
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