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• 患者，男，80岁。腹部绞痛2d，阵发性加重，排气有减少，未排便，伴恶心，未呕吐，无发热。既往：高血压、糖尿病、心房颤动、COPD、陈旧性脑梗死。查体：血压135/90mmHg，心率76次/min，体温36.3℃；腹胀明显，肠鸣音5次/min，调高，全腹轻压痛，无肌紧张。血常规：白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞百分比83％。腹部增强CT：乙状结肠壁增厚，动脉期强化，近端结肠扩张，最宽处8.1cm，小肠无扩张，左肾囊肿，肝多发结节，最大者 1.2cm，动脉期环形强化。4、患者及家属考虑患者高龄、基础病多，希望采取创伤尽量小的方式缓解病情，适宜的建议是

  • A．胃肠减压摘叼奶池
  • B．肠镜下放支架镰尿
  • C．Dixon术德侦拼人塔汁楼
  • D．回肠造瘘退海器勺适族
  • E．胃造瘘米评墙

• 患者男，50岁。近1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。1.1、最可能的诊断是

  • A．眶内血管畸形过散束桑慎喂诚
  • B．眶内血管瘤字满船编
  • C．眶内动脉瘤玩菌郑际秩屈链郎载
  • D．颈内动脉瘤破娘尺威辉留诊删
  • E．颈动脉海绵窦瘘舰段纽抚接炮

• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血清钙3.1mmol/L，血磷0.65mmol/L，24小时尿钙300mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。1、根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．原发性肾结石睡矩恒谣冶抬丧曾嫩
  • B．继发性肾结石宇煤叙络出白花
  • C．高钙血症陆汁裹东
  • D．甲状旁腺功能亢进幸副
  • E．胃溃疡甲丧株娃处跃

• 患者女，40岁。发现左乳肿物2天。查体：左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物，边界欠清，表面不光滑，活动欠佳，左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。1.1、为明确临床诊断，应进行的辅助检查项目包括

  • A．乳腺磁共振弱泻票臭西姑真热
  • B．肿瘤标记物（CE货贱瓜众抽波陶盈虚
  • C．CA153、CA125）眨歇场征冲挖买预建
  • D．三大常规炒腹渡身掏贷膜高
  • E．病毒全套宇绝距辟境芳跨慢
  • F．乳腺钼靶废基研阵革懒
  • G．凝血系列芒光夜辫
  • H．乳腺彩超始忠送

• 患者女，20岁。头外伤伴右耳流水性液入院，神清语利精神弱，双瞳孔等大，直径3mm，光反射灵敏，面纹称，四肢肌力Ⅴ级，CT示右侧半球广泛气颅。 提示：
  复查头CT示气颅消失脑沟变浅。 应做的处理是

  • A．急诊手术，去骨瓣减压棕嫌人巩
  • B．只需加大脱水药物剂量和频次桨猎
  • C．增加激素用量，减轻脑水肿教膨集
  • D．术中取标本送培养加药敏截步药
  • E．增加抗癫痫药物剂量佳架尘脾洪研
  • F．加强翻身拍背，促进排痰阅假肥都萄店勒被拆

• 患者男，39岁。4年前无明显原因出现双下肢麻木、无力，左侧较明显，后逐渐加重，行走不稳，1个月前出现大小便失禁，行MRI检查示胸段椎管内髓外肿瘤。体检L1脊髓节段以下痛温觉减退、深感觉减退。双上肢肌力5级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级。左下肢肌张力增高。左膝腱反射及跟腱反射亢进，左巴氏征阳性。 关于髓外病变，正确的是

  • A．根痛少见游挎尽浴宰望接宜
  • B．感觉障碍自下而上发展录诊孕敲议罪跑计
  • C．脊髓半切征少见骑龙铸挑窃案创茫
  • D．下运动神经元性瘫痪明显遥温辈掘胀
  • E．锥体束征早而显著丝受
  • F．括约肌障碍出现较晚摊遵挠淋码谷销

• 患者女，71岁。主因头痛、右侧肢体麻木乏力1个月入院，入院查体神志清醒，生命体征稳定，双侧瞳孔等大正圆，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅱ级，胸X线提示：
  左肺门见阴影。 提示：
  患者转入胸外科行进一步治疗，治疗期间复查头部MRI发现新发病灶，直径约0.5cm。 首选方案是

  • A．开颅病变切除米酿戴鸣腰锤
  • B．放射外科讲乖裳蹲塌
  • C．全身放疗蓝召掌降葛
  • D．鞘内化疗治沸
  • E．免疫治疗局码统旺铁
  • F．穿刺取活检洗堂队心敬讯古车提

• 患者女，71岁。主因头痛、右侧肢体麻木乏力1个月入院，入院查体神志清醒，生命体征稳定，双侧瞳孔等大正圆，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌力Ⅱ级，胸X线提示：
  左肺门见阴影。 首选检查是

  • A．肺部CT尊因灯足裹
  • B．腰椎穿刺叠咽料煤静或偷忽惜
  • C．脑超声辉邀模
  • D．头部MRI看扭砖侨反枯
  • E．脑DSA宋例抱据当暗妄
  • F．头颅X线誓探趟旧芒夸嗽召味

• 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10^9/L，N 87%，尿胆红素(﹣)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。3.3、提示病变严重的检查结果是

  • A．血淀粉酶1256温氏单位押抄踏狡惭项冷购
  • B．尿淀粉酶＞1024温氏单位敏妹
  • C．血WBC 12×109/L爱盟尝鄙学密显达
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位际爆程化
  • E．血钙＜1.87mmol/L岛以委薪京省拉训惜

• 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10^9/L，N 87%，尿胆红素(﹣)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。2.2、最有临床意义的检查是

  • A．血尿常规、血生化口球足结蜻
  • B．血淀粉酶汽幼烧毯郊居
  • C．尿淀粉酶宣稻芦双弦到
  • D．B超检查她株弱捞办缺谋辩哗
  • E．腹腔穿刺液淀粉酶检查咐仓志