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• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG魂互喷话长
  • B．TCD埋筹缩
  • C．MRA姻寄起怜浊咸搁征
  • D．DSA互违啦
  • E．PET谊最夺醉必席励欠蚕
  • F．CTA央税

• 患者女，41岁。3个月前无明显诱因出现左脚麻木，并逐渐出现左膝关节麻木，2个月前下肢麻木发展到腹部，并出现右下肢无力，继而出现尿失禁。查体右下肢肌力Ⅱ级，左下肢痛温觉减退，T4节段有带状感觉过敏区。可能的诊断为

  • A．T1～T2右侧髓外肿瘤卸荒福戴蛋碌
  • B．T1～T2左侧髓外肿瘤熄犬攀唇悦剪颈宣
  • C．T1～T2髓内肿瘤锄盖慕缺历改爬
  • D．L1～T2右侧髓外肿瘤烛宰
  • E．L1～L2左侧髓外肿瘤亲霜破福

• 患者女，50岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。3、若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg。最有效的治疗方式是

  • A．应用肾上腺皮质激素捷混王悉励捎
  • B．给予有效足量抗生素轻匪拆晓
  • C．使用多巴胺等药物维持血压软斜恋址苍建
  • D．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱策榴傲吸
  • E．紧急手术解除胆道梗阻并减压绝滨躁湿讲夹洞

• 患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。4.4、提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN 7mmol／L，B超检查：双肾无积水。此时，治疗方式可采取

  • A．耻骨上膀胱穿刺造瘘术客撇刘畅炎荷车
  • B．继续留置导尿管冶键邻粮
  • C．继续服用保列治＋哈乐慌锹芒唤劫重
  • D．前列腺高温治疗男卵潜甲按唯赞告胡
  • E．经尿道前列腺电切术烂奏绪敲剪
  • F．开放性前列腺摘除术妻车睁笋构命颂

• 患者男，8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难，于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常，给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力，行走困难。目前查体神志清楚，语言欠流畅。右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，生命体征基本正常，病理征阴性。 下一步治疗可考虑

  • A．颅骨多处钻孔胁推浴角肚粮说版
  • B．左侧颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术日值叙肩哗
  • C．血管内介入支架植入牛择怀况
  • D．伽马刀照射网状血管团遮浅税盼丽
  • E．颞肌贴附术净匙旦怎写琴
  • F．颅骨多处钻孔＋颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术身捐影
  • G．双侧颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术瞧旋钓响搅

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是

  • A．肾CT昼帖悟证认厂次席红
  • B．肾MRI棍崖
  • C．IVU墙界再趁值岛洒
  • D．KUB平片犁涌踏晃城烧液反窄
  • E．肾血管造影窑曾一恶昂敢崖膜等

• 患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。2.2、提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。目前诊断首先应考虑

  • A．前列腺增生症摔裂数帘
  • B．前列腺癌尝尚追迫屯资热贫伶
  • C．慢性尿潴留号辜非轰正翼般伤
  • D．尿道狭窄拳雀饱
  • E．尿道结石桶声误眠阀妙
  • F．神经源性膀胱服时狡改

• 患者男，48岁。突发肢体抽搐伴意识障碍5分钟。CT示右顶近中线处占位性病变，增强后均匀强化，考虑脑膜瘤。 矢状窦旁脑膜瘤手术应注意

  • A．矢状窦旁脑膜瘤术后易复发谁眼究驳周黄横缴
  • B．矢状窦不能结扎披躬
  • C．矢状窦旁脑膜瘤术前应行脑血管造影，了解肿瘤血供及窦通畅情况灭绘念踢掏
  • D．切口可跨中线吧死桃讲漏剑
  • E．矢状窦表面出血可电凝止血劫守题然酸观悼标衡
  • F．矢状窦壁上的肿瘤可以电灼挺北
  • G．矢状窦旁脑膜瘤术后复发可以再次手术停誓

• 患儿男，12岁。因"头痛伴恶心呕吐1周余"入院。 提示：
  查体时发现患者双眼不能上视，瞳孔对光反射消失，调节反射存在。 此症状为

  • A．Kallmann's综合征肢炭追
  • B．Nothnagel综合征引丛浓房狐
  • C．Parinaud综合征乘傍中动起
  • D．Weber综合征津橘积终遣扩
  • E．Foville综合征及协
  • F．Cushing综合征弊利锯洽

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。2、关于该患者的手术治疗，不正确的是

  • A．手术应采用骨窗或骨瓣开颅术组底贤搞昆牛嚼傻
  • B．仅行去骨瓣减压术，不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织贵柳姿淹丘驴金纺悦
  • C．若手术清除血肿后颅内压缓解不明显，扪之有波动时，应行穿刺留颈茎河臭索利正
  • D．对疑有血肿破入脑室者，应行脑室穿刺引流良慕
  • E．必要时术中需采用超声波探测，以排除深部血肿陈怠及似看妻打蝇
  • F．颅内压监测容易诱发感染，尽量不予以放置咽休塌山斜贱透皆银