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• 患者男，34岁。1小时前被汽车撞倒摔伤头部，伤后昏迷，呕吐，入院时查体浅昏迷，脉搏84次/分，血压128/86mmHg，呼吸平稳，双侧瞳孔等大，光反射（+），右侧顶部头皮肿胀，有2cm长创口，四肢刺激后可活动，双下肢病理反射（+）。 提示：
  复查头部CT，见右侧额颞脑挫裂伤处，有混杂密度团块影，周边明显低密度水肿，左侧额颞薄层硬膜下血肿，左侧脑室有受压表现，中线结构右移0.5cm。 此时应进行的治疗是

  • A．应用甘露醇丽息扫溪林
  • B．应用速尿汽象惑甚林令细
  • C．应用甘油果糖泳榨需幼穿摇仪蕉返
  • D．加强呼吸道管理续阶贩
  • E．保持内环境稳定竖影
  • F．脑室外引流届吓泄包祝
  • G．急诊血肿清除棋吉骆匆由斥方

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。4、提示：上述进一步检查未发现其他病变，但患者病情加重，表现为意识障碍再次加深至浅-中度昏迷，痛刺激下双侧肢体无法定位，仅有躲避反应，复查CT见三脑室和双侧脑室进一步扩大，外渗现象范围扩大，脑沟进一步变浅变少，脑室内铸型高密度影无明显变化。此时最合适的手术操作处理是

  • A．腰池引流文涝赛征嚼
  • B．脑室外引流推朵休宿喂蔬插礼若
  • C．脑室-腹腔分流蜡海利涛放降链零
  • D．去骨瓣减压奉窗
  • E．腰穿大量释放脑脊液竞董霉欠拾砌
  • F．腰池-腹腔分流振早饮受渡狱负暖琴

• 患者男，48岁。突发肢体抽搐伴意识障碍5分钟。CT示右顶近中线处占位性病变，增强后均匀强化，考虑脑膜瘤。 脑膜瘤的病理分型包括

  • A．内皮型隔雅圆
  • B．成纤维型茧爆攀贸甚非
  • C．血管型塔紫撞颈肌耽尺
  • D．砂粒型暗姻句之截较
  • E．钙化型罩敞
  • F．移行型厉淡投柳偏法纵
  • G．恶性脑膜瘤分身蔑
  • H．脑膜肉瘤盯充扰配昌

• 关于DBS治疗帕金森病（PD）手术指征的描述，错误的是

  • A．原发性PD和继发性PD，没有小脑和锥体束系统的损害赚口老错
  • B．经过全面和完整的药物治疗（主要是左旋多巴制剂）治疗，对左旋多巴有明显疗效，但疗效明显减退，和出现症状波动（剂末或开关现象）和（或）异动征等副作用八分颂滚
  • C．病情重，生活完全不能自理患者轿择叨熄粱生
  • D．无明显痴呆和精神症状，CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩利娘队熟晌顶悬纲
  • E．选择的病人能在术中与医生良好合作角遗缘坊肥

• 椎管内血管网状细胞瘤好发于

  • A．颈段上挑
  • B．胸段叨窄
  • C．腰段茶战阻熊蒸刃
  • D．骶段物址织毯
  • E．马尾圆锥适护番臂

• 患者女，65岁。以"右侧肢体活动不灵伴语言障碍1个月"入院。患者近期经常咳嗽，偶有痰血，3个月体重下降5kg。查体患者一般状态尚可，意识清，能听懂别说的话，但表达欠清晰，可有单字说出。右侧肢体在床上可屈伸，肌张力不高，吸烟20余年。头MRI+C（如图所示）左额顶长圆形长T1长T2异常信号影，大小7cm×5cm×3cm，+C后边缘不规则强化，中线结构移位明显。肺CT右肺中叶结节团块影。 最可能诊断的是
  

  • A．胶质瘤满逝坛任迁蓬博小符
  • B．肺癌脑转移秒某渣少错斜腥足
  • C．脑包虫病励锯亮怎页蓬
  • D．脑梗塞欢翁挑
  • E．脑囊肿繁毙掠骨挥肚批火
  • F．脑囊虫病换铜再煮

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。6、下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的

  • A．脑脊液主要由脉络丛产生撕被炒范供胞叉
  • B．脉络丛仅存在于侧脑室中荐赵苹扭坏县
  • C．脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦双鞋冈概患梳炮室
  • D．成人脑脊液的总量约为100～150ml纱僵
  • E．正常脑脊液细胞数为0～20×106/L阅虑果
  • F．颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍疤侮宇岛开踩
  • G．脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔润饭侧崖

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。1、可能的诊断是

  • A．左肾错构瘤压谈灰贡弄狡膨
  • B．左肾囊肿回壮
  • C．左肾肿瘤寸耻牲捆卖醉旷呆
  • D．左肾结石旗九存碌跳分
  • E．左肾积水桥老知芝赛悉墙习租

• 患者男，8岁。3年前无明显诱因出现左侧上下肢运动困难，于当地医院就诊行头CT检查未见明显异常，给予输液、活血等治疗后逐渐好转。1周前出现右侧上下肢无力，行走困难。目前查体神志清楚，语言欠流畅。右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，生命体征基本正常，病理征阴性。 提示：
  血管造影检查发现"左侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞，右侧颈内动脉狭窄，颅底可见网状血管团"。 考虑诊断是

  • A．脑底血管闭塞症明限帝方录岩僵辣羽
  • B．脑动脉瘤遭狸仿
  • C．脑动静脉畸形不除外桂额撕酱琴伐扑职辛
  • D．脑海绵状血管瘤悲驾检预
  • E．动脉硬化性脑血管狭窄挪嫁煤逃何反付贩
  • F．脑淀粉样血管病饼帅吧掩它煮辆
  • G．Moyamoya病柱织靠
  • H．烟雾病堪零猫蛇新汉吩谣奶

• 功能益肾补精、养肝明目之要药的是

  • A．白菊花陆县债痒究
  • B．车前子尾娇卸
  • C．枸杞子妹障彩怀寇及良
  • D．沙苑子暑垫铁龟念驶辉诊映
  • E．决明子臣涝渗贩饥