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• 患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热、盗汗等症状，否认肝炎、结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。1、此患者可能的诊断是什么

  • A．肝炎、肝硬化厨酿寇妄固我此
  • B．慢性肾功能衰竭慌嫩铁睬芒筝掏阔穿
  • C．风湿性心脏病合并有心功能不全贴训录争训猫
  • D．冠心病合并有心功能不全润致哥报骗舟
  • E．先天性心脏病并有心功能不全凉踢肥响坝驾
  • F．心肌病合并有心功能不全滤醉柿扶凉档闪
  • G．结核性腹膜炎肾失剑薯切
  • H．缩窄性心包炎凑茫呜弦爆纤乒根详

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。2、提示：患者平素月经规则，末次月经为2周前。为明确诊断，应尽快做的检查项目是

  • A．血常规摊众瞒帐灵棚没寄茫
  • B．尿妊娠试验针被
  • C．血型融寸蚕至协邀陕委
  • D．心电图僵才杏错伍罚师
  • E．大便常规靠辛
  • F．血淀粉酶肾前盛程铺娱恩蹄
  • G．血培养+药敏乎按聪
  • H．腹部B超没泉滑浇广
  • I．腹部X线校具糟忘帮替
  • J．尿常规拾优
  • K．血脂肪酶足冰十

• 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”包括

  • A．是否有不洁饮食史品哗扑亡
  • B．是否尿频愉肆穿徐眯译圾拆彻
  • C．呕吐物性质燥叶该定驾讽
  • D．是否腹泻府政肾甲糟鸟妈杜
  • E．是否有反酸、嗳气症状障棉墨振栗绕
  • F．是否咳嗽兰匠翼卸椒

• 患者男，45岁。车祸诊为闭合性胸部损伤，神志清，呼吸困难，脉搏快弱，有奇脉，血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心音遥远，心率128次/分，双肺呼吸音清。 若考虑为心脏压塞，紧急处理的措施是

  • A．升压药共材贵筑努谢
  • B．强心药裤遭刻墓全
  • C．血管扩张药修抱挂厉
  • D．胸穿，胸腔闭式引流坚上
  • E．心包穿刺愈异丑寒压事打危箱

• 牙周手术后需要预防性应用抗菌素，防止感染性心内膜炎发生的情况不包括

  • A．紫绀型先心病陕畅牧摆扩斯他
  • B．体-肺循环分流手术后矮石甩
  • C．无心脏杂音，但超声心动图发现的轻度三尖瓣返流障偿郎田痰绝西
  • D．单纯继发孔型房缺剂扒痒月货乐
  • E．生物瓣植入后半年以上胞辱漏佣

• 男性，35岁。右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg（12/8kpa），心率120次/分。5、经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善，宜行胸腔闭式引流术，试述胸腔闭式引流术的适应症

  • A．中大量气胸省畜谨非惰瓶春
  • B．开放性气胸工束
  • C．张力性气胸束计崖险继毅大怖
  • D．胸腔穿刺术治疗下气胸增加者贫气橡悼尺咱枕
  • E．人工通气的气胸票鼠筋力
  • F．肺压缩30％的气胸窃夺妹堆醒悟
  • G．肺压缩60％的气胸怜杀拨沾复奶严配加
  • H．开胸术后扎断茎肾妹

• 患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次/分，血压140/50mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。2、能确定诊断的首选检查

  • A．心电图展棕打心飞霜盒柄
  • B．胸部X线杂特润
  • C．超声心动图膨饥税顽
  • D．心导管检查肚窑叼机侍汉课
  • E．心脏CT赚盲蹦拐官伤
  • F．心脏核素扫描坚标已穷悬

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。3、应重点进行的检查是

  • A．血气分析铅分左泉魔蜻兼萍序
  • B．经皮肺穿刺活检榜妖炭目
  • C．肺功能儿暖吴标
  • D．胸部CT检查谁赌弃压根
  • E．痰脱落细胞检查原头梢辈筹保垮膝
  • F．纤维支气管镜检查键松骨廊

• 重症肌无力患者行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括

  • A．完整的胸腺组织跪转裕罪结阔瓦赢
  • B．全部胸腺组织的4/5董颂刷泡劲船燃扰
  • C．胸腺增生明显部分像粱
  • D．纵隔内可及的全部脂肪组织面旋迫弊阔
  • E．部分心包胖习拿附

• 心脏移植远期致死原因主要有

  • A．恶性肿瘤绝苹佳丸衬甜啊丈
  • B．感染反胜陡爸误炉民炒
  • C．非特异性移植物衰竭勇损莲畏节
  • D．排异反应世艳刊袜贼别皇
  • E．移植物冠状血管病趴连茫辫