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• 患者女，75岁，反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热既往有高血压，冠心病史10年。查休T 38.5℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：WBC 16×10^9/L，N89%，RBC 4.26×1012/L，HGB 12.9g/L，HCT 35%；肝功能：总蛋白76.1g/L，白蛋白35.6g/L，总胆红素89μmol/L，直接胆红素72μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，葡萄糖5.60mmol/L；B超：肝外胆管直径约0.9cm，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.5～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP：胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.7cm。根据检查，临床可诊断为

  • A．胆管癌疑政薪杆咏计漠
  • B．胆总管结石跃膝
  • C．急性化脓性胆管炎曲羞趁匙绳个挪铲况
  • D．胃十二指肠溃疡偿凉工隙陈红甘席堪
  • E．肝脓肿蜘枝罐
  • F．慢性结石性胆囊炎岔高粉满缴隙灿

• 女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼3、置入扩张器的层次应该是

  • A．皮肤下某他重崖峰吃邪锣诸
  • B．额肌下舒正较为伍吹祖
  • C．骨膜下混群
  • D．颅骨表面略殃曾鸦捐
  • E．以上都不是章飞罪民敬摆

• 患者女，75岁，反复上腹隐痛、腹胀4年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛，伴畏寒、发热既往有高血压，冠心病史10年。查休T 38.5℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 95/65mmHg。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。双肺正常，心率120次/分，律齐。腹平坦，右上腹腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。1、根据患者情况，应进行诊断和鉴别诊断的是

  • A．反流性胃炎泛铃香隔泄纽玩
  • B．胆管结石渡朝张
  • C．急性化脓性胆管炎科笛老居帘
  • D．胃、十二指肠溃疡仙厂岂净东绒伶静
  • E．肝脓肿梯灵辆
  • F．慢性结石性胆囊炎娘睬银非叠姿病

• 女性患者，26岁，因外伤致左侧鼻翼大部分缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复缺损鼻翼2、一般选用扩张器的规格是

  • A．10～20ml长圆柱型更互钞户叫叙传
  • B．10～20ml矩形瞒王捆死赴颂参
  • C．100～200ml长圆柱型静锐岸妹
  • D．100～200ml矩形灭洽祥语敲挨
  • E．150～240ml矩形拦正条刮看

• 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。5、急诊腹部B超可能的影像学表现包括

  • A．胆囊增大恭仔狼
  • B．胆囊壁“双环征”龄府菌
  • C．胆囊内强光点不伴声影皮锁蝶
  • D．胆总管中上段扩张瓜去霉匀言饮钻组
  • E．胆囊颈部结石嵌顿庄挤般贤绑驶喉创
  • F．胆囊壁增厚木撕魄蛙刀摊编

• 男，45岁。酗酒后2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。4、下列哪项影像学检查最有意义

  • A．同位素扫描哨盖抵肿烛径燥化
  • B．上消化道造影茅雕泥灰恳
  • C．腹平片构痰藏浴较绍灌盼而
  • D．血管造影盾单
  • E．腹部CT倘灰雀树灯

• 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规:红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查:左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。2.2、检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取

  • A．输尿管切开取石冻口
  • B．经皮肾穿刺造瘘引流尿液陡造摩剥夺
  • C．输尿管逆行插管引流尿液嫁斜根续受伍框
  • D．血液透析迅捐朴厕螺陵裳
  • E．体外冲击波碎石我拍今赖汉的领

• 患儿男性，7个月，因“右小耳畸形，左耳完全正常”来诊。2、如采用Brent法行全耳再造，叙述错误的是

  • A．用X线胶片绘制正常耳廓模板，使用时须缩小几毫米扁坝巴飘
  • B．对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点宿愤尤进携唱脚碧
  • C．肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨它役激推英离汉
  • D．二期进行耳垂转位战坦笨间洗附听斑戏
  • E．为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育，建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处释帅悲率么裁谎

• 患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。1.1、根据患者情况，目前首先要做的检查是

  • A．三大常规检查乐休稍亲暂透
  • B．血生化、肝肾功能质仓行蜡桥由
  • C．盆腔CT姓蹲
  • D．创面渗出物细菌培养及药敏试验强各功葡统怜么歇
  • E．局部血管造影蜓倾竿
  • F．X线胸片殖漫谈

• 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。6、下一步诊疗措施应包括

  • A．654-2肌注惰架驳推键夺抽
  • B．逆行性胰胆管造影（ERCP）退驼父钥祝堵耀唱
  • C．密切观察病情变化，必要时急诊手术位鉴章防二搞歇
  • D．头孢唑啉静脉滴注拐冠般称逮臂
  • E．体温高于39.5℃再做血培养玩爸剩芽
  • F．口服胆囊造影视芒