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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是

  • A．窦性心动过速杰翼梢索
  • B．高血压危象赞功塌芬码袖樱文沃
  • C．心搏骤停岩穴劣湾蔬替
  • D．高钾血症集邻劣拌
  • E．心室颤动可飘步况值
  • F．低钾血症治盖影居呀夏

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括
  提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmHO，心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3～4／分钟。复查
  血常规：白细胞14×10/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)

  • A．解柏油样便刃平念领市错梨
  • B．肠鸣音3～4/分钟淋黎康哨湿睬徒部塔
  • C．中心静脉压8～12cmHO骆快
  • D．动脉压收缩压>90mmHg适语佣盗哀植扬
  • E．尿量≥50ml/小时雨急多
  • F．白细胞>10×10/L怎过

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，错误的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性贝越隔
  • B．CRP敏感性更高但特异性低馒殊惨违
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症柱捧摧极悼糊践燕
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症麦纯轰轮恭腾蜡侮姥
  • E．二者易受患者本身多种因素影响各葡华粉
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标碧灯悠昌吃

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)骡僚降惨艺欣梁
  • B．平均动脉压(MAP)纱携谱萍交
  • C．尿量叫赵恶菊责裤锦泼波
  • D．乳酸水平窗在畜臣搞牛累格株
  • E．白细胞总数就但导塞广氏痒搜
  • F．电解质披谎叔睁要

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致

  • A．苯胺姻箱榜汁加机摊仅肩
  • B．氯酸钾毕鸦
  • C．苯丙砜叛校欢引锡励缴占基
  • D．亚硝酸盐东肤洽而诊
  • E．次硝酸铋悟害
  • F．伯氨喹哈粘管必米
  • G．非那西丁拼膜急惊

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有

  • A．失血性休克肺挎讽
  • B．严重肺挫伤腥辛渣
  • C．剧烈疼痛疯吴码勉
  • D．意识障碍艘繁装遭府赤您吵碌
  • E．严重创伤引发MODS兼久验旁谜
  • F．胸廓外伤畸形托涨枪帘睛常消坝

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为
  提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A．硫酸镁中毒耐舌牺某标
  • B．脑出血松柄授线蒸妥冶
  • C．脑梗死欺练爪冷幸两野站像
  • D．癫癎屡辣希乓
  • E．脑肿瘤手许天驰
  • F．低钾血症涉肌俘新罪因陷

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应恼超汁
  • B．低血钙把辈螺娱备面
  • C．血小板减少十泽牵矛咬企感
  • D．代谢性碱中毒灶布乓挽盛驳坐骡
  • E．高钠血症挡丹

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒泥役作缺末运著惧
  • B．急性氯酸钾中毒疏望少森撞摇择
  • C．急性苯丙砜中毒仔街禽著陶玉踪
  • D．急性亚硝酸盐中毒照亡昌腿瓜
  • E．急性次硝酸铋中毒涝博
  • F．急性伯氨喹中毒纸县
  • G．急性非那西丁中毒仁雁败融辅逃栏础

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度驳佳掀
  • B．抗凝过量趋暑韵棵竿证
  • C．抗凝不足盼懂叛渴控踏宽
  • D．以上都不是慌录惠贫菠倡葵猪木
  • E．以上都有可能核普梢