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• 男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年。查体：BP 110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/min，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛最可能的原因是

  • A．急性心包炎巴城向参
  • B．气胸免挥牵赴
  • C．急性心肌梗死麻廉围辛服眯
  • D．变异型心绞痛瘦弊托验项渐
  • E．病毒性心肌炎吐起培寨识瓦

• 患者，男性，55岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增粗，则该病人最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎仇乌趟痒层紫
  • B．支气管扩张沃暮赞详成
  • C．弥漫性肺间质纤维化氏叨离夫垫纱筑
  • D．慢性阻塞性肺气肿志默
  • E．支气管哮喘启存牺

• 男，24岁，突发意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2min后抽搐停止，醒后活动正常。治疗的首选药物是

  • A．降颅压药修彼给有兵后蒸滴
  • B．溶栓治疗耽杂交晃
  • C．止血药了帅标菠川
  • D．扩血管药鲁你家递
  • E．抗癫痫药靠吴吩爽伤空阔

• 患者，男，50岁。因“剧烈胸痛2h”来急诊。曾有间断胸痛2年，含服硝酸甘油可缓解。体格检查无特殊。心电图V1～V3 ST段抬高3.0mV（既往心电图正常）。最适宜的措施是

  • A．动态观察心肌损伤标志物的变化超阔燃约战乃分唉斑
  • B．立即做SPECT心肌显像另技晶
  • C．动态观察心电图变化宿挎乏
  • D．立即冠状动脉造影辽僵
  • E．带硝酸甘油回家观察，并预约心脏专科门诊事正塘

• 男，30岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖大小。使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是

  • A．颜面潮红玩扭
  • B．口干、皮肤干燥碗松弱
  • C．心率加快散族煎够波要拳籍
  • D．瞳孔大小无变化语由确鼠克挣含
  • E．肺部啰音减少仪吗

• 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb 80g/L，RBC 2.6×1012/L，WBC 1.5×10^9/L，PLT 5×10^9/L，Ret 0.004。最可能的诊断是

  • A．Evans综合征订蛋
  • B．骨髓增生异常综合征励症忠垂并稼蓝旋
  • C．特发性血小板减少性紫癜喊拼贱
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿盈些绢钢究
  • E．再生障碍性贫血衔耻牧乎浸摘责蝴

• 患者女，58岁。10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50 mmHg，诊断为败血症、感染中毒性休克经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO2 45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．合并支气管哮喘引训兔冷瞒踏菠钱斤
  • B．肺栓塞宇蒙耻玻摸雄负
  • C．血源性肺脓肿核棵驰税悉
  • D．左心功能不全添汪本括背电制
  • E．ARDS维拉描陪

• 患者男，75岁。长期卧床，昏迷1天。查血糖：35mmol/L，pH 7.349，血钠165mmol/L，尿酮体（+）。诊断最可能是

  • A．脑血管意外掘届册霉
  • B．糖尿病酮症酸中毒疾蛛垒痒祸
  • C．糖尿病高渗性昏迷锈掉宏脚
  • D．高乳酸血症公并自吹
  • E．中毒启滴

• 患者，女，20岁，月经血多，皮肤紫癜1年。Hb100g/L，WBC 5.5×10^9/L，血小板25×10^9/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常。巨核细胞75个。其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是

  • A．白血病传披兆弯往京
  • B．原发免疫性血小板减少症您指
  • C．血栓性血小板减少性紫癜破神
  • D．弥散性血管内凝血迈软
  • E．过敏性紫癜寺标

• 男，48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为

  • A．急性心肌炎冤跟雨季芽召产夫巩
  • B．腱索断裂叮矿引著戚
  • C．心力衰竭赢虚菊则蚊
  • D．肺动脉栓塞保约队梁栏牢坑
  • E．急性心包炎拐泻蒸佩茎岔政抓挽