男,42岁。发热2周,持续胸痛1天,既往体健,吸烟20年。查体:BP 110/80mmHg,双肺呼吸音清,心率105次/min,律齐。心电图:除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋白阴性,该患者胸痛最可能的原因是

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