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• 患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH 7.36，PaO2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为

  • A．肺炎加重哗族扫锐贵座敞俊
  • B．出现急性呼吸窘迫综合征之驴许析渔翻需障场
  • C．出现急性肺损伤北里涉响
  • D．出现气胸顶灰玉浙拒揭
  • E．合并心功能不全词症章绕准明殊朋

• 患者，女，35岁。感冒3d后出现咳嗽，不剧烈，有黄黏痰不易咳出，不发热，来社区卫生院就诊。查体可闻及右下肺干啰音，最可能的诊断为

  • A．急性咽喉炎悠册
  • B．支气管扩张症泉鞭挥
  • C．慢性支气管炎载台扒马使仗力永缺
  • D．急性支气管炎栏刑贤属胀眼百皱
  • E．肺炎咽掉

• 患者男，72岁。腹痛腹胀2天，伴有恶心呕吐。X线检查结果如图所示。该患者诊断首先考虑（ ）
  

  • A．急性肠梗阻崭载喉帝孩描
  • B．急性胃穿孔人肺妙
  • C．胆总管结石政卡丝抛
  • D．急性阑尾炎摇警呆
  • E．急性胰腺炎页畜

• 患者男，75岁。长期卧床，昏迷1天。查血糖：35mmol/L，pH 7.349，血钠165mmol/L，尿酮体（+）。诊断最可能是

  • A．脑血管意外隐天夸瞧
  • B．糖尿病酮症酸中毒置期穴知赖腾来包步
  • C．糖尿病高渗性昏迷营炸
  • D．高乳酸血症填配羊茅话翁役
  • E．中毒嫂整盗婚番老母观

• 患者女，16岁。乏力、皮肤见瘀斑1周。实验室检查：WBC 110.2×10^9/L，幼稚细胞95%，红细胞、血小板减低。该患者为急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病的最主要鉴别要点是

  • A．ALIP现象摔午洋啊
  • B．增生极度活跃，骨髓中、晚幼粒细胞增生彻雨跳
  • C．非特异性酯酶染色阴性障售驴院盐够玩
  • D．外周血涂片示粒细胞核左移诸俩滚易胡患聚
  • E．骨髓涂片示原始细胞可见Auer小体傍脊牛旧枣集煌

• 患者女，62岁。皮肤巩膜黄染5天，伴腹胀、轻微恶心，无腹痛、腹泻、呕吐及发热。血ALT 163U/L，AST 125U/L，总胆红素82μmol/L，间接胆红素37μmol/L。腹部回声不均匀，肝内外胆管扩张，胆总管直径约1.3cm，胰头饱满。首先考虑的诊断

  • A．胰腺癌亩配搞各社
  • B．黄疸性肝炎已抢毁扬湖婶螺誉先
  • C．胰腺炎仍薪算鸣
  • D．胆囊炎辟厂夕璃沉涛温陕
  • E．化脓性胆管炎颠赔裳便爸

• 患者男，50岁。反复双足第一跖趾关节肿痛两年，左膝关节肿痛一天。检查：血尿酸526μmol/L，左膝关节摄片示关节腔积液，软组织肿胀。左膝关节穿刺抽取积液5ml，对诊断最有意义的关节液检查是

  • A．白细胞计数11800/mm3隶央哗逃洒下
  • B．外观呈草绿色摔匪白丁快肚惠摊
  • C．李凡他试验阴性永攻坡拜俯扁
  • D．细菌培养阴性糟百然次括庸诱
  • E．偏振光显镜下可见双折光针形结晶喂起遇

• 男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

  • A．上呼吸道检查移芬举米匆籍县价树
  • B．支气管镜岗逮皂陕
  • C．肺动脉造影饰侍抽伸
  • D．胸部CT谢妄奶轿猎
  • E．支气管动脉造影伯粪写夫东盲察

• 男性，35岁。肝区疼痛，低热，全身乏力5个月，偶饮酒。查体:肝肋下3cm，质硬。HBsAg（＋），ALT 80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300ng/ml和500ng/ml。诊断首先应考虑

  • A．慢性活动性肝炎砖嘉辰恼儿激构雾副
  • B．酒精性肝硬化侮林姥腹顺炭轮饿追
  • C．肝炎后肝硬化合并原发性肝癌骂忠桶
  • D．肝炎携带者献隔趣冶这悄
  • E．急性活动性肝炎购吓宾写哑

• 男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC 8.0×10^9/L，N 0.70，L 0.30；骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

  • A．霍奇金淋巴瘤葵显令仇训吩风聪
  • B．淋巴结转移癌空矛
  • C．非霍奇金淋巴瘤券示砌浴砍滑陈棚
  • D．急性淋巴细胞白血病黑茄鞠日裂痒
  • E．急性粒细胞白血病盘稼码