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• 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛一年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀，压痛。实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最具有意义的实验室检查是

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• 患者，男，40岁。胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体:全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊应做的检查是

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  • D．胸部X线检查、开腹探查西夜穿甘芹
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• 患者女性，23岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松能被抑制，最可能的诊断是

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• 男，68岁。间断发热一个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165/100mmHg，双下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50个/HP，蛋白（++）。血Cr 455μmol/L，B超示双肾增大，ANA（－），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，最可能的诊断是

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• 患者，男，6岁。近2个月来间断发生突然意识不清，发呆，两目瞪视，停止手中活动、表情呆滞、呼之不应，数秒后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。查体未发现异常。头颅磁共振检查未见异常，脑电图深呼吸后出现双侧对称同步的阵发性高波幅（3Hz）棘慢波暴发。该患者的发作类型是

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• 患者，男性，55岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增粗，则该病人最可能的诊断是

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• 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体:T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

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• 女，54岁，发热、咳嗽2天，查体（坐位）:T 37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，该患者最可能出现的其他体征是

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  • C．气管向右侧移位征请幸使集
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• 女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

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