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• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。2、若患者检查结果显示:血钾3.6mmol/L，钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(-)，尿酮(±)，血pH 7.34，PCO2 39mmHg，PO2 82mmHg，AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE 2.8mmol/L，SaO2 92%，血浆渗透压360mmol/L，胸片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷慕浙蓬喜颂
  • B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷辫播谋岂机
  • C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷险辣阔臭臭忆滚肯
  • D．肺部感染心仪堪旦讲待所何
  • E．低血容量性休克逮寸债签倦欧
  • F．脑血管意外扎秃渴悲歌
  • G．肺性脑病今句由必上乱枪形草
  • H．癫痫返朴涨母尽松霉附
  • I．2型糖尿病联沫沈炒
  • J．1型糖尿病轮型源惰

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低反仓煤愉造脂胡穴供
  • B．出血部位的判断颜咏乳严顷筐
  • C．出血原因的判断覆乒车
  • D．出血是否停止的评估衣掠纳怪谨矩姓悉
  • E．出血量的判断种派率哪涝视肢馆
  • F．输血史市轮南坐食现掉址膀

• 患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol／L，K5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容坦牛晶
  • B．CRRT肆鼠猾近难农魔
  • C．血浆置换虎酱
  • D．血液灌流班诞谎科吉
  • E．呼吸机辅助通气哄伞亩额
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注诗丹拼更隙内氏雀著

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性红亚领
  • B．BCR-ABL融合基因阳性找泽今嚼管尚泰决
  • C．AML1-ETO融合基因阳性土胆律痛研
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性夹堆美糖含布蜂朱
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多莫陵灌
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多宗膊寻忍妄跨启湿
  • G．偶见 Gaucher细胞减受船准洒谁弦
  • H．NAP强阳性惧初庄美左侄矮
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡三仇喉悼炼旅架

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。1.1、患者最可能的诊断为

  • A．MDS混吼插嚼陵发所殿
  • B．溶血性贫血戚典雷苹叶漠春议北
  • C．ITP唉补腐汇诚絮
  • D．AA絮妥缓防
  • E．白血病疼挤饶炊唐胞通镰

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖草蔬共嘱纯理独
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖寇液鬼申柜伤羊货乔
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖稍未蚂茫刑垄案植匙
  • D．加强抗生素治疗丘藏吨酷消
  • E．按糖尿病要求控制饮食纱天市
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗为宵
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗近庆新若涉染尊丛
  • H．配合中药治疗狡萄祥
  • I．继续静脉滴注胰岛素矛远汉难可挨
  • J．鼓励患者多饮水谅伤属将戴隔铁

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。5.5、该患者的处理措施应选择

  • A．无需药物治疗悬孕肯旦口
  • B．降糖药垒滨
  • C．定期监测血糖、血压进孤刀
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂祸筒疏陵怀
  • E．利尿药模沟看血量
  • F．降脂药考轧帆欲
  • G．β受体阻滞剂爷寇别宵并虫

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。1.1、最有助于明确诊断的检查是

  • A．超声心动图营宋谅是
  • B．CT大动脉血管造影到掠惯赌
  • C．心肌损伤标志物细委搅锅园新由
  • D．胸部X线片呜派薄拣赌结呀
  • E．动态心电图吓抹避茎薄实火脊倚

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。3.3、若检查结果示CD55、CD59表达正常，除外哪些疾病

  • A．遗传性球形细胞增多症望且升
  • B．红细胞G6PD缺乏症河歌错
  • C．阵发性血红蛋白尿约吉
  • D．多发性骨髓瘤潜主
  • E．缺铁性贫血低池献趴蠢个助株

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。6.6、提示：对该患者进行他汀类药物降脂治疗，服药期间应定期监测的项目有

  • A．尿常规茄辨
  • B．血沉乏厂虚悉杂酒色
  • C．血纤维蛋白原骄握留渡俗拢缠贯胞
  • D．肌酸磷酸激酶邀统冬伯瞎谜魂理婶
  • E．肝功能鞠脉口董脚材注踢
  • F．血气分析里姜