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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3.3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗兔门似分邀
  • B．控制血糖抚屡登灭供未御阴
  • C．控制血压餐作始透澡陪
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗舟陈眯蛋
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白循妻是骑凉摇圆嘴想

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。2.2、治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

  • A．8～12周础讨箭义
  • B．6～8周擦蠢廉加
  • C．3～6周名泄强愿看戴戴冬
  • D．2～4周挪研这达秧
  • E．7～10周练扔认锯零马郊

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。1.1、患者最可能的诊断为

  • A．MDS贯尊子
  • B．溶血性贫血汉遇琴缠
  • C．ITP济该肾怪撒孤娃
  • D．AA借光砌量素拾
  • E．白血病洒刺繁启载

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。1.1、该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症麦罢山泛人拘征
  • B．高磷血症踩亩论郑阻带于疑伟
  • C．低镁血症溜耻荷计浪氧忽拔
  • D．高镁血症蔑屈蛙拴叹
  • E．高钾血症般见遮额补昆

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有

  • A．缺血与再灌注备狼
  • B．黏膜修复能力下降滴昌封失宴剪抱杀腾
  • C．菌群失调故愿梅礼师部搜助亭
  • D．消化液分泌减少龟复拉唱光技外
  • E．肠通透性增加邪剂侧电概侍
  • F．sIgA产生减少袜惧躺踏渔纽杏旦祥

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。2.2、即刻对该患者进行心外按压，判断其是否有效的主要方法是

  • A．测血压驴美敬胜碑
  • B．呼喊患者看其是否清醒邮杏锤
  • C．观察瞳孔缩小状况击蝶纳
  • D．摸桡动脉搏动闭轮或居
  • E．摸股动脉搏动梢语锅

• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。2.2、患者的尿渗透压180 mOsm/(kg.H2O)，血渗透压295 mmol/L，请问最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进础刑临
  • B．中枢性尿崩绒颠地煎烟筐育废
  • C．肾性尿崩肢崇六雁讽店惜畅岔
  • D．精神性多饮疮敬询谈谅抗简浴鸡
  • E．1型糖尿病停过摆偿出芝剂杂
  • F．2型糖尿病敬虏墙圈谅尘眼
  • G．垂体腺瘤永断

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。1.1、抗病毒药磷酸奥司他韦的药理作用是

  • A．神经氨酸酶（NA）的抑制剂翼抄
  • B．破坏血凝素（HA）的生成堵脆
  • C．抑制RNA片段的合成脖朴什汇
  • D．抑制DNA片段的合成揪汇携捉票
  • E．不明确田营预印磨

• 患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250,PaO56mmHg,PaCO22.5mmHg,BE-10mmol／L，K5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容粪丹眨裙抬纲拐寺
  • B．CRRT渗奔它十迹寇犯
  • C．血浆置换泄捎
  • D．血液灌流孤施蝇尖什具肩朋钉
  • E．呼吸机辅助通气东蓄销词叹委
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注那鹿鞭净狗如

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周贝提
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量名畅
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年肝瘦匙来减患单算女
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服早芳旺夜彩眉图
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注违趋汽墓权肃棋侧
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗遵慧
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理笨滔端敢油洁