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• 患者，男，56岁。近期烦渴、多饮、多尿，每日尿量4000～6000ml，无乏力等不适，查体：BP 138/91mmHg，P 92次/分，血Na+138.6 mmol/L。4.4、如果患者垂体后叶素试验阳性，药物治疗首选

  • A．氯磺丙脲吵判屋严
  • B．垂体后叶素沾歼迅件仆攀业港覆
  • C．鞣酸加压素啄招艘
  • D．去氨加压素快久
  • E．氢氯噻嗪魂朱
  • F．卡马西平接舞

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。1、该患者首选的治疗方案为

  • A．阿奇霉素庙牵竟浮
  • B．米洛环素儿逼鼓肿
  • C．头孢呋辛笼恨装娘
  • D．左氧氟沙星苍歉螺疆暴制笨
  • E．哌拉西林/他唑巴坦询景矿陷抄戚猜下

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列不可能的是

  • A．肺栓塞敬村勺缠
  • B．急性呼吸窘迫综合征支灿异辟卧凭
  • C．肺部感染指册火贝
  • D．肺不张听绸
  • E．急性左心衰竭横尖散币
  • F．急性心肌梗死按娱都缺确裕烈郎设

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院必鄙叉缩泻
  • B．口服美托洛尔未地刻词懒夏兆
  • C．静脉注射胺碘酮附痰基布
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”或倒瘦据喷
  • E．检查凝血功能榜辞脱

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3.3、本病常见的并发症有

  • A．营养不良随或寇力碗谎棵
  • B．蛋白质代谢紊乱茶掏区淹器告鄙
  • C．感染哭艘拘断机握
  • D．血栓、栓塞并发症忠肾
  • E．急性肾损伤社融准庙径赚偶
  • F．脂肪代谢紊乱胳厂

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1.1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位管火奴谨背赚
  • B．心脏形态呈靴形重遵核
  • C．心尖部可听到舒张期杂音羞啊坡送讨
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音财滑
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音掠导身坦泄碎河

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。3.3、该患者奥司他韦的推荐剂量为

  • A．75mg，2次/d，疗程为5d庄茫矩
  • B．150mg，1次/d，疗程为5d睬芒速慌充伸查么
  • C．75mg，3次/d，疗程为3d剑雕谅
  • D．75mg，2次/d，疗程为7d膏野斯惭舅航散萌
  • E．75mg，1次/d，疗程为7d付流军轨

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸助同丙洽
  • B．输血浆趴奥裁薄
  • C．补充凝血因子追运舞姑肚浆奖习退
  • D．高蛋白饮食将恐
  • E．抗生素预防感染踩游梁蝶停
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿宙仔纯泻

• 患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。若血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg,PaCO24mmHg,BE-8mmol／L,K5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是

  • A．继续补液扩容秩忽拨糟价缺抬
  • B．监测每小时尿量犯川浸
  • C．利尿刺奖替福
  • D．复查血肌酐、血气分析介车杠个诸舍
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒泳扔斯希代抗趋眯淹
  • F．血液净化治疗袄意

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足的条件是

  • A．有ARDS的高危因素粮宗埋
  • B．急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫话陆
  • C．低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg亏写走肝中占栋资软
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影典帐工今桂法型爸
  • E．PAWP≥18mmHg情拳