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• 患者男，75岁。长期卧床，昏迷1天。查血糖：35mmol/L，pH 7.349，血钠165mmol/L，尿酮体（+）。诊断最可能是

  • A．脑血管意外凉贤野戴炕
  • B．糖尿病酮症酸中毒脱辈去腐翁
  • C．糖尿病高渗性昏迷誉彻恨碌羊
  • D．高乳酸血症休述消您钥阁膊妙
  • E．中毒刃嗓庆

• 患者，男，58岁。4d前头晕、视物模糊，2d前加重至言语不清。既往有高血压病史10年，未规律服药。吸烟15年，每日20～30支；不饮酒。查体：血压160/90mmHg，神志清晰，听理解好，言语不流利，眼球各方向运动不受限，视物成双。额纹及鼻唇沟双侧对称，伸舌左偏，左上肢肌力5级，肌张力稍增高，指鼻试验稳准，左侧巴宾斯基征阳性。其定位诊断考虑为

  • A．非特异性头晕模搏克岭劲爽汉
  • B．小脑脾多
  • C．半规管押由课仰竟盖令
  • D．脑干扁艳葛详只冤萄
  • E．内侧颞叶瓣嫌捐动

• 女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC 14.1×10^9/L，N 0.82。进一步检查首选

  • A．腹部B超迅霸事
  • B．磁共振胰胆管成像隐化盖违
  • C．腹部CT脚愧战只图偏焦行夏
  • D．ERCP姥羊检凝
  • E．立位腹部X线平片垂孩辰

• 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb 80g/L，RBC 2.6×1012/L，WBC 1.5×10^9/L，PLT 5×10^9/L，Ret 0.004。最可能的诊断是

  • A．Evans综合征践桂泼乙董胞弱将浑
  • B．骨髓增生异常综合征撑济赶挠剖阔凑伞
  • C．特发性血小板减少性紫癜课钢陆松棕一妨糖
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿手祝芹帖
  • E．再生障碍性贫血舞皱淹赖露众燕

• 男性，30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10^9/L，血小板100×10^9/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应，正确的治疗为

  • A．大剂量抗生素抗感染态临纺映待
  • B．脾切除宪晚怖卧
  • C．HOAP方案化疗倡窄岭告美吹蜡
  • D．羟基脲口服腊狂炎难蚕知雅拉
  • E．VAP方案化疗多构锡急涝岗

• 男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

  • A．强心剂搭筝提污砌搞
  • B．增加氧流量盯辈陡安琴睬
  • C．氯化钾际巨便街馒食
  • D．呼吸兴奋剂谎骑逗泳全蓬倚滴当
  • E．镇静剂幸绢愚挖团亏

• 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

  • A．限期整改怖御休立
  • B．责令改正无翁臣形
  • C．责令检测耻弟堵殿
  • D．警告双叨郊吧格
  • E．通报批评才创音加菠

• 患者，男，63岁。慢性阻塞性肺疾病多年，平时规律吸入噻托溴铵治疗。近期天气变冷后，严重时雾霾天外出骑摩托车后2d出现喘息加重，稍微活动即出现憋气，咳嗽、咳痰较前无明显改变。入院查体:自主体位，神志清楚，呼吸23次/min，血氧饱和度（SpO2）89％，双肺弥漫哮鸣音，双下肢轻度水肿。胸部X线片提示肺过度充气，未见渗出。外周血白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比70％，嗜酸性粒细胞百分比5.6％。以下治疗方案不恰当的是

  • A．沙丁胺醇雾化吸入向罐篇盛
  • B．莫西沙星抗感染急捆肾
  • C．布地奈德雾化吸入乏齐维旧
  • D．泼尼松40mg口服辅危激
  • E．控制性氧疗奇刮裳庄欲遭询哭幕

• 男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5 cm，有杵状指，Hb：80 g/L尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

  • A．贫血性心脏病牵福案颈
  • B．结缔组织病西容叼宴爹这
  • C．风湿活动染曾茎
  • D．感染性心内膜炎狼纠呼果枕歉
  • E．上呼吸道感染画层夹黑

• 患儿，男，2岁。面色苍白，头晕、乏力半年。体检:贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查:血红蛋白:65g/L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl。最可能的诊断是

  • A．自身免疫性溶血性贫血歪斩污
  • B．遗传性球形细胞增多症判应拾缘拖杏默骡
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血导忠镜
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症吼碰
  • E．红细胞磷酸已糖旁路中的酶缺陷歼擦膀