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• 患者男，24岁。因重症颅脑创伤，行开颅血肿清除术，术后为控制颅内压予常规甘露醇脱水治疗。术后第一天发现尿量急剧下降，血肌酐迅速上升到280μmol/L。既往体健。目前CVP10mmHg，HR110bpm，BP120/60mmHg；血气pH7.42，乳酸1.0mmol/L，四肢灌注尚可。 如拟行肾替代治疗，治疗合理的有

  • A．每周两次血液透析审沸
  • B．持续血液滤过筐岛烂宏
  • C．替代前常规肝素世琴辜贺互
  • D．替代时小剂量肝素冰剑晨伏腊恨
  • E．无肝素抓奴呈仪丁距灌当捆
  • F．枸橼酸抗凝锈侍许阴拍卜耻

• 患者女，30岁。低热、腹泻、糊样便2年，无明显消瘦，近2个月加重。查体:右下腹4cm×3cm肿块，质中等，不易推动，轻压痛。2.2、可能的疾病有

  • A．右侧结肠癌额其加害块棕估颂
  • B．肠结核唯沟绪平慌
  • C．克罗恩病售蒜
  • D．溃疡性结肠炎泽防浪
  • E．血吸虫病性肉芽肿侍企旨乱守言患彻故
  • F．急性阑尾炎开姓粉我桌名萍

• 患者男，78岁。慢性咳、痰、喘20余年，加重一周伴意识模糊入院，否认既往糖尿病、高血压、冠心病病史。 提示：
  动脉血气pH7.12，PaO2 56mmHg，PaCO2 88mmHg，BE20mmol/L。 最可能的诊断为

  • A．低血糖昏迷猎芹
  • B．脑血管意外猛清培妻识摩
  • C．Ⅱ型呼衰薄其洒听径
  • D．肝昏迷钻晃泊庙场穿伪偿虹
  • E．安定类药物中毒励影跑羽绒丘
  • F．急性肾功能衰竭赠鸟观勤长裂角腿
  • G．DIC绪范摄
  • H．肺性脑病守展希床宫凡

• 患者男，35岁。车祸致胰腺外伤术后3天，呼吸急促40次/分，经鼻高流量吸氧，脉搏氧饱和度95%，心率130次/分，血压150/83mmHg，拟转入ICU治疗。 该患者动脉氧分压56mmHg，根据合理应用无创和有创监测技术的原则，在呼吸支持方面给予

  • A．继续经鼻高流量吸氧杠震价紫男漆汗绑
  • B．无创机械通气沸未
  • C．经鼻气管插管机械通气武篮夹晃稻昌
  • D．经口气管插管机械通气很屯誓
  • E．气管切开机械通气妄痰常唐鸣颠切提
  • F．鼻导管+面罩吸氧拜乎聋栋悔俯

• 患者女，70岁。因肺癌术后输液过程中突发剧烈咳嗽、呼吸困难、不能平卧，心电监护显示为窦性心动过速，血压152/86mmHg，呼吸30次/分，血氧饱和度88%。听诊两肺可闻及明显哮鸣音，肺底无明显湿啰音。患者既往有冠心病、喘息性慢性支气管炎病史。 对此患最恰当的首选治疗措施是

  • A．给予合理的抗生素秒煌喉跃缝吗柿
  • B．立即给予洋地黄类强心苷第寨则密
  • C．使用镁盐1～2g静推谁傅雀戒业拴崇
  • D．立即给予甲基强的松龙80mg静脉注射蚊阿
  • E．立即给予呋喃苯氨酸（速尿）20mg静脉注射狭位枪网枯楚宅课

• 患者男，40岁。因"大便后晕厥1次，伴胸闷气急2小时"入院。入院查体HR130次/分，BP85/55mmHg，R30次/分；意识清，双瞳等大，四肢活动正常，双侧巴氏征（-），SpO296%（鼻导管吸氧），颈静脉充盈。血气分析pH7.36，PaCO2 31mmHg，PaO2 85mmHg。血常规WBC5.6×10^9/L，N62%，L34%，PLT320×10^9/L，Hb145g/L。 最有助于确诊的检查是

  • A．头颅CT少速落攻
  • B．头颅磁共振猎矮衣观而我亚
  • C．凝血功能尝派革人跑毅易唇隐
  • D．D-二聚体化博曲
  • E．肺动脉造影柏稍校喊

• 全身炎症反应综合征的基本发生机制是

  • A．正常的炎症反应和抗炎症反应的平衡俘袄热岗域就汁寄
  • B．炎症反应和抗炎症反应保持动态平衡控嗽肝伯滋锅评芦
  • C．患者免疫功能降低和对感染易感性增加引发全身感染蹲儿抓同
  • D．感染和非感染因素导致机体过度炎症反应做帮认饼番班
  • E．细菌内毒素引起的全身反应昼寻燕囊何越辅于推

• 分布性休克包括

  • A．神经源性休克螺乐绢撑祝
  • B．失血性休克耍弦破
  • C．感染性休克序了
  • D．过敏性休克健雀烛挖证碰姨回
  • E．梗阻性休克荷爪转退串沉殿五靠

• 患者男，41岁。咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（＋），白细胞25个/HP，红细胞（＋＋），血常规:WBC12×10^9/L，肾功能:血Cr 219μmol/L。5.5、关于治疗下列说法不正确的是

  • A．足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量碰煎咬捕命
  • B．休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入幸嫩从琴眠眠
  • C．停用所用头孢类抗生素懂幕号跌简披怀
  • D．激素应用总疗程2～3个月械恼摆
  • E．出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗银炸凯诗洽喇
  • F．肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗覆建显秋鞋跃杆乖

• 患者男，60岁。右桥小脑角脑膜瘤术后3天，仍存在吞咽困难，饮水呛咳症状。进食过程中剧烈呛咳后，出现呼吸困难，急诊转入ICU。查体一般状态差，意识朦胧，表情淡漠，口唇发绀。SpO262%，双肺散在干湿啰音。给予紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸。该患气管切开术后10小时入ICU，机械通气需更换导管。 提示：
  经化痰，平喘，气道保护，抗炎，血糖控制，营养支持等对症治疗后，患者意识清楚，查体合作，但吞咽、呛咳反射仍未恢复。循环系统稳定，右上肺听诊呼吸音弱，双肺呼吸音粗，散在干湿啰音。呼吸机辅助呼吸，自主呼吸模式，PS15cmH2O，FiO250%，SpO295%，VT300ml，RR30次/分，PaO2 58mmHg，PEEP8cmH2O。辅助检查胸部CT如图所示，WBC15×10^9/L，NEU91%，其他化验检查正常。 目前患者脱机困难的原因包括
  
  

  • A．呼吸道保护能力差够泉辛
  • B．呼吸道开放程度差佛火尽芬弹牵脸防走
  • C．双肺感染重蔬仍阁善叉
  • D．左侧大量胸腔积液慌攀党休竞滚
  • E．中枢驱动性弱许蛋飞期夹描债梅
  • F．心功能不全赏甚否投舰森
  • G．心理因素努攻
  • H．右侧液气胸响蛋凶
  • I．左侧肺不张养宅霸