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• 患者，男，67岁。常于进餐后出现腹痛16年，间断予以抑酸药物治疗，症状有好转，近3个月复发，近2个月内科保守治疗无明显效果，粪便隐血试验持续阳性。1、该患者最可能的诊断是

  • A．胃溃疡活动串沿
  • B．合并十二指肠溃疡稀部冶患熊寨速满
  • C．胃溃疡癌变尊荡艳勤绩竟
  • D．慢性胃炎毙搁
  • E．慢性胃窦炎绿未雀

• 患者男，28岁。既往体健。1小时前游泳时不幸溺水，120赶到后发现心跳呼吸停止。急行胸外心脏按压，并简易呼吸器辅助呼吸。抢救10分钟后窦性自主心律恢复，呼吸未恢复，送至急诊室急行经口气管插管并呼吸机辅助呼吸转来ICU。入院查体T35.6℃，P102次/分，无自主呼吸，BP85/51mmHg。神志不清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，眼睑不能闭合，对光及压眶反射均未引出。双肺呼吸音粗，两肺底均可闻及明显湿啰音。四肢肌力0级，双侧腱反射未引出。 需考虑的诊断包括

  • A．急性脑梗塞立样呆
  • B．脑出血湿艰伙称拦
  • C．缺血缺氧性脑病摆冒陷
  • D．中毒性脑病针纸涌艇捉
  • E．颅脑外伤然取杠剑
  • F．呼吸机相关性肺炎据流依
  • G．吸入性肺炎帆条美挨捕俘翠

• 女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.5×10^9/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。3.3、下面哪项肺功能检查结果支持该诊断

  • A．FEV1/FVC＜70%及FEV1＜70%预计值多又
  • B．FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值然优受秤
  • C．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜80%及FEV1＜70%预计值毒罩违
  • D．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＞70%及FEV1＜70%预计值诉富安
  • E．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值锄朝铲洋

• 患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。2.2、假设检查回报示血常规:HGB 135g/L，WBC 5.3×10^9/L，PLT 178×10^9/L，尿常规:尿蛋白（＋＋），红细胞200个/HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像，该患者最可能的临床诊断是

  • A．肾结石且纺材肌扣
  • B．急进性肾炎殊忘
  • C．狼疮性肾炎迅爬泻隔浴役万
  • D．特发性血小板减少性紫癜爆窑味荐则罚挨套崭
  • E．DIC静开翼保触鲁贡
  • F．紫癜性肾炎柿嘉膊散惭爆建轨灭
  • G．急性肾小球肾炎篇精肆修烤浪周

• 患者男，45岁。因"发热、咳嗽、乏力1周、少尿4天"于2月8日入院。患者长期酒精依赖，每天饮酒250～500ml。查体体温38.5℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血压140/85mmHg,精神萎靡，肺部听诊无啰音，神经系统查体病理征（-）。血常规血红蛋白90g/L，白细胞计数11×10^9/L，中性粒细胞82%。Cr313μmol/L，ALT89U/L。入院主要诊断急性肾衰、肺部感染。内科给予头孢吡肟治疗，病情无改善。2月12日开始，体温达39.5℃以上。胸部CT示双肺病变如图所示。动脉血气分析pH7.18.png" />PaO2 43mmHg,PaCO2 42mmHg。转入ICU给予气管插管机械通气和持续血液净化治疗，同时气管抽吸物涂片、细菌培养。 关于该患者抗真菌治疗，描述合理的是
  

  • A．应该给予口服抗真菌治疗塘钳桂版舱波洞
  • B．应该给予静脉途径抗真菌治疗掌保外问矮屡使昆社
  • C．此时给予抗真菌治疗符合预防治疗的原则捐包鱼
  • D．此时给予抗真菌治疗符合抢先治疗的原则节而拖肥吉疲狸飘尖
  • E．此时给予抗真菌治疗符合经验治疗的原则轿操高
  • F．此时给予抗真菌治疗符合目标治疗的原则础溜蓝云愁

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。1、该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP 95/60 mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。应该

  • A．应用甲氧明豆延忽委狂
  • B．植入临时起搏器威梁觉层纵淡
  • C．停用地高辛，应用苯妥英钠吩归
  • D．应用阿托品厂逝莫抱惊楚怖铁掌
  • E．停用地高辛，检查血钾击十愈键冻匀浓崭废
  • F．应用异丙肾上腺素静滴粒所金次辞志

• 患者男，48岁。12h前劳累后出现心前区压榨性疼痛，伴胸闷，休息15分钟后缓解。2h前再次出现心前区闷痛，不缓解，被家人送至急诊科。心率170次/min，BP80/60mmHg。呼吸急促，40次/min，双肺散在哮鸣音。心电图示持续性宽QRS波室性心动过速，胸导联ST水平下移3mm。有吸烟史（60支×天×30年）、高血压病史，1个月前查心电图无异常。 提示：
  为纠正心源性休克，置入IABP。48h后，患者出现尿量显著减少，肌酐升至350μmol/L。 患者肾功能恶化的主要原因是

  • A．抗菌素恭附极乒登选些保顿
  • B．心源性休克增爹骗批圣
  • C．低心排综合征并辩关榆及
  • D．造影剂差魂
  • E．主动脉球囊位置不当炼引促移
  • F．慢性肾病繁欺纹枪龄岛伙

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 提示：
  机械通气时，吸入氧浓度即FiO280%时，SpO2仅93%。 拟采取的下一步治疗是

  • A．增加潮气量哲土铸化羞乐裹怀历
  • B．增加FiO₂嫂拌船
  • C．提高PEEP摇插辞渡辅量奖烦
  • D．缩短吸气时间蔑现兆
  • E．增加呼吸频率基蹄就粮颜状滔祥质
  • F．提高平台气道压力么街

• 患者，男，67岁。常于进餐后出现腹痛16年，间断予以抑酸药物治疗，症状有好转，近3个月复发，近2个月内科保守治疗无明显效果，粪便隐血试验持续阳性。2、下一步最重要的检查是

  • A．胃镜＋活检贪矮发
  • B．钡餐老弹
  • C．胸部X线环超改险股
  • D．胃液分析岔嘱寒荒整
  • E．腹部X线广洞文脆煌交著痛

• 患者，女，65岁。突发胸痛3h伴大汗。既往：高血压病史20年。查体：血压100/70mmHg，心率55次/min。心电图：V1～V4导联ST段弓背向上抬高3.0mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低1.0mV，急测肌酸激酶同工酶（CK-MB）4.3μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.01μg/L，肌红蛋白（Myo）55μg/L。1、诊断考虑为

  • A．急性下壁心肌梗死桶光刮岔诉崖闷
  • B．急性前壁心肌梗死想踢奸姜甲仪利
  • C．急性肺栓塞絮许械冬抽闹通
  • D．急性心肌炎钉区
  • E．急性心包炎弯络葛铁满愚