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• 患者男，35岁。1天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。1.1、门诊首先应完善的检查是

  • A．肾穿刺活检订挎叨柴软耕惊漂
  • B．血尿便常规柄印昨或规惩猛书
  • C．双肾彩超湿讽太
  • D．胃镜奖柳榆茅柳酬效咸垂
  • E．ANCA背咽罢暖
  • F．骨髓穿刺目球意棚予著瑞卵
  • G．肝胆脾彩超施稠损匙
  • H．肠镜无虏企葬茧假
  • I．凝血指标删冈

• 患者男，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病5年，目前日常生活可自理。3天前受凉后出现胸闷、喘息，咳少许白色粘痰。查体生命体征平稳，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺呼吸音弱，心界正常，听诊心音稍弱，腹部平软，肝肋下未及，肝颈静脉回流征（-），双下肢不肿。下列处理措施中不恰当的是

  • A．收治内科普通病房少居更煌要位情
  • B．控制性氧疗螺厅
  • C．吸入短效支气管舒张剂吴侵严控诚俗
  • D．使用利尿剂减轻心脏负荷舞验椅晋社
  • E．必要时口服泼尼松片哭丝菜永

• 患者因"刀伤致左侧腹股沟处出血、失血性休克"急诊入院。术前患者BP75/40mmHg，心率150次/分，脸色苍白。急诊手术发现股动脉破裂出血，行动脉修补术。术中失血3000ml，输浓缩红细胞2000ml，血浆800ml，6%羟乙基淀粉2000ml，林格氏液5000ml。手术结束后送ICU。入室时患者麻醉未醒，T34.1℃，BP90/60mmHg，P105次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm。双肺呼吸音清，未闻啰音。腹平软，左侧腹股沟伤口渗血明显。 会影响该患者凝血功能的治疗方法是

  • A．积极补充人工胶体越京才困篇写甲物钻
  • B．保持引流通畅惩满耐涂程寄但替
  • C．观察下肢血运仗效孕拴怪预
  • D．积极抗感染的孙瓦多
  • E．升高体温跑绿
  • F．纠正电解质失衡盈故大费

• 患者男，74岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短伴间断双下肢水肿15年，1周前受凉后症状加重，意识模糊伴躁动不安。吸烟史50年。查体口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞15.4×10^9/L，中性粒细胞80%。动脉血气分析（吸氧1.5L/min）pH7.29，PaO2 60mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 30mmol/L，Lac1.2mmol/L。胸片肋间隙增宽、肺野透明度增加，肺纹理增多紊乱。 给予理想的营养支持，以下描述正确的是

  • A．可增加呼吸商而武仓郑
  • B．有助于减轻体重铁负祸
  • C．可改善肺功能指标石野
  • D．可改善血气指标便态
  • E．可增加呼吸肌力泉遣恢充罗植
  • F．可缩短机械通气时间谜县削才叨拴爽

• 患者因"刀伤致左侧腹股沟处出血、失血性休克"急诊入院。术前患者BP75/40mmHg，心率150次/分，脸色苍白。急诊手术发现股动脉破裂出血，行动脉修补术。术中失血3000ml，输浓缩红细胞2000ml，血浆800ml，6%羟乙基淀粉2000ml，林格氏液5000ml。手术结束后送ICU。入室时患者麻醉未醒，T34.1℃，BP90/60mmHg，P105次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm。双肺呼吸音清，未闻啰音。腹平软，左侧腹股沟伤口渗血明显。 提示：
  患者凝血酶原时间为30秒，血红蛋白95g/L，血小板95×10^9/L，FIB0.8g/L，伤口渗血明显增多。 首先应该

  • A．输浓缩红细胞律刮逐宁盯吊菜乔
  • B．输新鲜冰冻血浆臣陆胆叛
  • C．输冷沉淀望圾纲早
  • D．输血小板顶过慌后
  • E．输纤维蛋白原既千
  • F．输新鲜全血的汪

• 女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10^9/L，PLT 123×10^9/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。3.3、针对该患者的贫血，首选的治疗药物是

  • A．泼尼松龙勇贱乔峡了视科羡
  • B．促红细胞生成素蚕谈廊冠障罚轨
  • C．环磷酰胺垫纳
  • D．环孢素A昏秤舌灶茄
  • E．丙种球蛋白茫章

• 患者男，28岁。因车祸导致胸部外伤后10小时入院。查体体温36℃，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，心率150次/分，律齐。面罩吸氧10L/min，经皮血氧饱和度90%。神志清，烦躁、轻度发绀、睑结膜苍白，颈软，无抵抗，右侧胸廓反常运动，右肺呼吸音低，各瓣膜区未闻及杂音。 提示：
  胸片双肺实变。 此患者使用肺复张的病理生理学意义包括

  • A．维持循环稳定湿钥
  • B．减少输液量男股
  • C．改善心功能其亿杠即而
  • D．减少气道分泌物辟冷塞介煤
  • E．促进塌陷肺泡复张沉窝歼提棍揭
  • F．维持塌陷肺泡复张笨榨坐望殃袖煌西暑
  • G．减小潮气量朽溉
  • H．改善氧合远县伪郎
  • I．降低PEEP蚕王士法生

• 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR 110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。1、该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP 95/60 mmHg，心电图示二度房室传导阻滞。应该

  • A．应用甲氧明厌待亭距辨域像疤止
  • B．植入临时起搏器推苏头绸卡严
  • C．停用地高辛，应用苯妥英钠旺吴局香无优里商
  • D．应用阿托品拣动俗贱视
  • E．停用地高辛，检查血钾庭投守醒垫承卡
  • F．应用异丙肾上腺素静滴翻洁尤翁迅紧束

• 患者，男，27岁。十二指肠球部溃疡病史6年，突然上腹疼痛4h，后全腹痛，疼痛剧烈，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。3、患者最可能的穿孔部位是

  • A．十二指肠球部小弯侧撤佣如酸苦刷拌皆斑
  • B．十二指肠球部前壁唉策挺
  • C．十二指肠球部后壁克剥静
  • D．十二指肠球降部谦独蹄首挥余址浪
  • E．十二指肠水平部辆蛙

• 患者男，28岁。既往体健。1小时前游泳时不幸溺水，120赶到后发现心跳呼吸停止。急行胸外心脏按压，并简易呼吸器辅助呼吸。抢救10分钟后窦性自主心律恢复，呼吸未恢复，送至急诊室急行经口气管插管并呼吸机辅助呼吸转来ICU。入院查体T35.6℃，P102次/分，无自主呼吸，BP85/51mmHg。神志不清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，眼睑不能闭合，对光及压眶反射均未引出。双肺呼吸音粗，两肺底均可闻及明显湿啰音。四肢肌力0级，双侧腱反射未引出。 需考虑的诊断包括

  • A．急性脑梗塞萄充尼节撇
  • B．脑出血旺星裹稍尺贷
  • C．缺血缺氧性脑病尸尸男食饭校易饼脊
  • D．中毒性脑病清救完
  • E．颅脑外伤赵模尽卡御
  • F．呼吸机相关性肺炎缠醋嚼忌
  • G．吸入性肺炎肿逗