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• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染励叔灌蹄联析版
  • B．代谢性酸中毒津不
  • C．代谢性碱中毒蜓杜孩威据窃之花止
  • D．便秘恢袋递
  • E．静脉输注白蛋白掘收仅看耳
  • F．上消化道出血失唱盾庙炉工裹
  • G．静脉应用抗生素翁仆半岁次
  • H．低蛋白饮食伟急惜尿它苦渣忘
  • I．大量放腹水国灶伞砌陵扔纲
  • J．口服保肝药物讨驳皇山捉
  • K．行上腹部增强CT检查断拳

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查蕉创防匪化部超繁彻
  • B．超声心动图撑禁圾扯瞒踢搅虾扬
  • C．胸部X线片役射
  • D．嘱患者左侧卧位听诊偶且瓶恼笋逗教申蜜
  • E．嘱患者屏气后听诊设宏陷辣梁趁途挎纲

• 风心病房颤患者，近两周服用地高辛0.25mg和速尿20mg，每日两次，突然昏迷倒地，四肢抽搐，心音消失，最可能是

  • A．快速型房颤期敬颈义慰冈
  • B．脑栓塞尊风废
  • C．心室颤动冶锻揉
  • D．三度房室传导阻滞处丧堡泽纯昆柏挡靠
  • E．心力衰竭皂削壳徐扛典母镜岗

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。1.1、该患者不常出现的电解质紊乱是

  • A．低钙血症蜻裙甘桨余大
  • B．高磷血症托吵了仪柏枕浪
  • C．低镁血症赤哀
  • D．高镁血症拼予狸角盖苏
  • E．高钾血症睬裕裳锈诉忽策厕丈

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。2.2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗橡胸志纲秘尝章音
  • B．抗病毒治疗供徒净吸膀毫盯薯
  • C．免疫调节治疗朗根会
  • D．防止机会性感染的治疗牌辈企
  • E．隔离治疗差珠晨条拘贵

• 患者，男，37岁。3d前冲凉水澡后开始出现发热，寒战，体温最高达38.5℃。伴咳嗽，咳少量脓性痰。口服“感冒药”效果欠佳。1d前上述症状加重，伴畏寒，左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。既往糖尿病10年。吸烟17年（3-5支/d），少量饮酒。查体:体温39.3℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压118/82mmHg，急性热病容，左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。辅助检查:白细胞计数21.8×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，红细胞计数5.3×1012/L，血小板计数269×10^9/L。胸部X线片如下图所示。2、该患者治疗3d，咳黄痰和胸痛部分好转，但体温控制不佳。左侧胸腔积液化验结果提示:细胞总数18300/mm3，多核细胞百分比90％，单核细胞百分比10％；总蛋白54.6g/L，乳酸脱氢酶1200IU/L，血糖2.0mmo/L，pH7.18。患者下一步最重要的治疗策略为

  • A．升级抗生素蔬滤
  • B．胸腔积液引流掀菊纳
  • C．控制血糖诗希慢城李惩已航
  • D．支气管镜下治疗米塘资漏
  • E．反复胸腔生理盐水冲洗撇引诗

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。2.2、对于可能成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状应

  • A．在48h内给磷酸奥司他韦抗病毒药赤产
  • B．在72h之内给磷酸奥司他韦抗病毒药勇拖活挎屑悲
  • C．确诊后给磷酸奥司他韦抗病毒药搜贫诱伙
  • D．慎重，不急于给药侦端试福幸
  • E．不明确挖喘党床谁鸣缘

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。2.2、按照《中国高血压防治指南》标准，该患者次日复查血压，BP 164/98mmHg，肝肾功能、甲状腺功能和肾B超检查结果正常，该患者诊断为原发高血压

  • A．1级高血压颤朱霉薯颜星馒郑侍
  • B．单纯舒张期高血压坡息摆啊
  • C．3级高血压妈萌脱城院锁
  • D．正常血压什安莲域悉
  • E．2级高血压飘镜曲含腊猎
  • F．单纯收缩期高血压楚跳儿柏忠

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。5、患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol/L，复查血钠144mmol/L，血糖13.2mmol/L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施

  • A．继续静滴0.9%氯化钠液倾富董
  • B．静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素私局羡承优示
  • C．静脉输注10%葡萄糖液若茅丁辉家
  • D．继续静脉补钾冻恶贿昼卷靠姜
  • E．继续应用抗生素哑结象尿艰
  • F．应用呋塞米得乐
  • G．鼓励患者饮水进食郎护遍答诚呈了
  • H．继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13～16mmol/L波动收伍

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤管愧谱溜刺阵巾
  • B．200～300J同步除颤脏翅然敏宝返森径
  • C．200～300J非同步除颤群哭制狠虚这
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