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• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎蹄冒伏窝滤
  • B．肠伤寒竖隆今惊尤历
  • C．慢性胰腺炎吊依参得径呢确陷
  • D．肠易激综合征谅容神部论绝
  • E．肠结核忠爆们仇形潜纵虎
  • F．结肠癌神惯富闷
  • G．克罗恩病冬嚷酷码萄距
  • H．功能性肠病倒今坦

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。3.3、心电监护显示患者为心室颤动，电除颤应首选直流电

  • A．150J非同步除颤微敞
  • B．200～300J同步除颤物埋六御炭
  • C．200～300J非同步除颤卵丛度镰霜
  • D．360J同步除颤茂配跪鹅术
  • E．360J非同步除颤精苏赏

• 患者男，68岁。身高180cm，体重120kg。因突发性上腹剧烈疼痛1天，加重伴高热呼吸急促2小时急诊入院。查体腹部膨隆，全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。CT提示：
  胰腺轮廓不清，周围大量渗液。血淀粉酶明显升高。神志清楚，呼吸急促40次/分，储气囊面罩吸氧下经皮血氧饱和度即SpO2仅88%。遂行气管插管，并拟行机械通气治疗。 推测导致患者呼吸衰竭的主要原因是

  • A．膈肌上抬里值
  • B．肺部感染彩必漏乖备段形枣参
  • C．腹腔炎症栗沟科锄炮放虚
  • D．容量过负荷售呀看透姨吃县
  • E．气道痉挛旗抱寇饿添
  • F．误吸脆冈凉学座卡吨尼

• 患者男，25岁。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体T39.6℃，见右下肺实变体征，胸部X线如图所示，血气分析pH7.36 PaO2 64mmHg,PaCO2 35mmHg。既往无特殊病史。提示：
  为取得病原菌，以下正确的是
  

  • A．清晨用清水漱口品锻诚察蛛
  • B．留取第二口痰巨沟惑俯役
  • C．痰液在1小时内送检他薄智
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种我怀
  • E．宜常规气管插管行纤维支气管镜取肺泡灌洗液标本送检曾半城凯验羊
  • F．发热时行痰培养屯米避

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

  • A．转诊到上级医院路大能封昏欠裂桌居
  • B．口服美托洛尔稳层
  • C．静脉注射胺碘酮桃荷活玻
  • D．抽血查抗链球菌溶血素“O”吓弦
  • E．检查凝血功能栋摔邻

• 脑缺血再灌注时的生化改变包括

  • A．细胞内Ca2+增加旋束烧桥扑妨毕崇
  • B．自由基产生增加馒唱碌染
  • C．花生四烯酸产物增加签冒
  • D．细胞内pH增加去跨态凡秀薄触
  • E．广泛组织细胞损伤忌兰母丛斥

• 患者，女，56岁，长期服用阿司匹林病史，近半月乏力、尿色深，查体：贫血貌，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，辅助检查：血常规：HB 60g/L，尿常规：尿胆原（+），肝功能：总胆红素24.1μmol/L。2.2、若要进一步明确诊断应完善下列哪项检查

  • A．铁蛋白狮逢般木翅患贞猪作
  • B．coombs且食打辆摊坚铸话次
  • C．网织红行倦嫌拖落贸竭奥甲
  • D．HAM留有
  • E．高铁血红蛋白还原试验稻谅汗

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

  • A．阵发性室上性心动过速选流增划关
  • B．室性期前收缩屿刃妄马寒培宝巨唱
  • C．窦性心律不齐育朵蛇厕斯旅逝揉
  • D．心房颤动驶圾
  • E．窦性心动过速猛省

• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。1.1、抗病毒药磷酸奥司他韦的药理作用是

  • A．神经氨酸酶（NA）的抑制剂刑焰阀猪
  • B．破坏血凝素（HA）的生成层众缝齿傍顽
  • C．抑制RNA片段的合成恐碍涛篇权
  • D．抑制DNA片段的合成璃童行浴笑就丧维
  • E．不明确朵稠联炊

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3.3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗团黑宏蜡支恨身首
  • B．控制血糖盛怖其
  • C．控制血压杯危衔灰央
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗甘实政
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白故等轧洞醒