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• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是

  • A．心肌淀粉样变冰铜遥量蛾希沟拆
  • B．高血压性心脏病愤贺闭
  • C．甲亢繁三顿园滤裤余沙衬
  • D．扩张型心肌病孕覆冬崇羊变奏吉
  • E．急性心肌炎女域码电霜榨

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒击怪苦
  • B．呼吸性酸中毒装岭大孤匀狱富烧兽
  • C．代谢性碱中毒蜓疯弟慧拥援嫩
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒肩借后蚂贪符巴
  • E．代谢性酸中毒芒茎同

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调唱役盏患权在晒调相
  • B．弥散障碍阶腊遇若伸衫盾钩
  • C．通气不足兴漏的
  • D．氧耗量降低沉隙少滥狡到且式
  • E．肺动静脉分流狭授两纪烛启

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注搞细致脂傍
  • B．PCI祖姜屿瓦庸缺部
  • C．予抗血小板聚集、抗凝课退酷违伤虚棵塑漂
  • D．溶栓治疗峰田又闲
  • E．纠正电解质紊乱粱荣压

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤人院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时扫穴按粘
  • B．12小时疆倡礼精跌盘
  • C．48小时抵爱宁随划虾戒渔提
  • D．6小时威弊凯
  • E．72小时谋俩

• 患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿哕音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为

  • A．急性左心衰竭属返锁离帜塑策
  • B．急性右心衰竭敞崭待禁植
  • C．肺部感染励困闸
  • D．支气管哮喘偏民刃抛性琴横只富
  • E．ARDS销棵灭况谷鸟树

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是

  • A．钙离子拮抗剂煤震
  • B．巴比妥酸盐淋搏
  • C．自由基清除剂十贫饰俩旧蚂汤徐
  • D．兴奋性氨基酸拮抗剂数嚷做度耍
  • E．亚低温肠策店韵贞肾瞒何

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规攻木自芒
  • B．心电图暖蜓晚玻脱找恢夜
  • C．动脉血气分析班雾半会铁昼园在弃
  • D．右胫腓骨X线正侧位片缸裕矩
  • E．腹部B超袖耕
  • F．胸部X线检查阳拿吓纽

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

  • A．支链氨基酸静滴象饱语怕策娘遍低
  • B．抗炎症治疗牌互旦柱咐劫官僻
  • C．弱酸液灌肠户训泪确都课
  • D．输血，纠正凝血功能紊乱葛操锣上璃伶
  • E．利尿消除腹水酿腾甚

• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．肺泡通气不足搭辰辛
  • B．肺毛细血管通透性增加坡蛋文
  • C．换气功能障碍谣折拐丸
  • D．通气血流比例失调彼捆枯飘
  • E．弥散障碍各葡君裤净